Лечение миомы матки

Не существует единого идеального способа лечения всех случаев миомы матки (миомы матки). Скорее, врач определяет подходящее лечение среди множества доступных методов лечения на основе нескольких факторов: Такие как симптомы, появляющиеся у пострадавшей женщины, тяжесть этих симптомов, а также расположение миомы, а также подробное изложение терапевтических методов:

Подожди и посмотри

Принцип бдительного ожидания зависит от наблюдения и мониторинга миомы. Это в случае фиброза матки, не сопровождающегося никакими симптомами; В этом случае миома матки не требует лечения.Эту процедуру можно использовать и при наличии незначительных симптомов, не вызывающих серьезного дискомфорта. Фиброиды редко влияют на беременность и не считаются злокачественными. Он растет медленно или может вообще не расти и имеет тенденцию уменьшаться после менопаузы из-за низкого уровня репродуктивных гормонов.Благодаря этой процедуре за женщиной наблюдают, наблюдают, а анализы проводятся периодически и регулярно, каждые 6-12 месяцев. Определить, меняется ли фиброз в размерах и планирует ли женщина забеременеть, а также отслеживать сопутствующие симптомы и степень их ухудшения.

фармацевтический

Лекарства — это первый метод лечения, к которому может прибегнуть врач для лечения миомы матки, и хотя миому нельзя удалить с помощью лекарств; Тем не менее, он может уменьшить эти опухоли, и принцип его работы зависит от воздействия на гормоны, которые регулируют менструальный цикл, и, таким образом, он лечит симптомы, связанные с миомой матки, такие как: обильные обычные ежемесячные кровотечения и давление в области таза. области, и стоит отметить, что можно принимать обезболивающие препараты. Например, ибупрофен для облегчения боли, при этом необходимо проконсультироваться с врачом и придерживаться инструкций, прилагаемых к лекарству, чтобы избежать неправильного его использования.Существует также множество других вариантов лекарств, которые врач может назначить в случае возникновения необходимости, в том числе следующие: :

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона основаны на принципе своей работы и переводят организм во временное состояние, подобное менопаузе, путем предотвращения выработки организмом гормонов эстрогена и прогестерона. Что приводит к остановке менструального цикла, а также уменьшению миомы.Это также часто способствует улучшению состояния при анемии.Соответственно, врач может иногда назначать его, прежде чем прибегать к операции, чтобы снизить риск кровотечения, но стоит отметить, что при прекращении приема препаратов этой группы; Миома обычно возвращается к своему прежнему размеру, и поскольку эти лекарства также связаны со многими побочными эффектами; Они используются только в течение короткого периода времени, менее шести месяцев.Примеры включают: Леупролид, Гозерелин и Трипторелин.
Гормональная ВМС: (на английском языке: Гормональная внутриматочная спираль), представляющая собой небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое помещается внутрь матки; Для медленной секреции синтетического гормона прогестерона, известного как левоноргестрел, который показан для предотвращения беременности и только облегчает симптомы, связанные с миомой матки; Ежемесячные кровотечения менее обильные, чем раньше, и это связано с уменьшением толщины слизистой оболочки матки из-за механизма действия препарата, который заключается в быстрой остановке роста слизистой оболочки матки, но не устранении миомы или уменьшить их размер.
Транексамовая кислота: (на английском языке: Tranexamic Acid), который представляет собой негормональный препарат, который может быть назначен врачом в тех случаях, когда использование гормональной ВМС нецелесообразно. Например, нежелание использовать противозачаточные средства; Примечательно, что таблетки, содержащие транексамовую кислоту, не считаются противозачаточными средствами и не влияют на шансы наступления беременности.Механизм действия транексамовой кислоты заключается в остановке кровотечения из мелких кровеносных сосудов слизистой оболочки матки, что снижает кровопотерю примерно 50% и, таким образом, уменьшает обильное кровотечение.Менструальное кровотечение.Прием ограничивается днями, когда возникает обильное менструальное кровотечение.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена: (на английском языке: Селективные модуляторы рецепторов эстрогена) и сокращенно SERM; Хотя механизм действия этой группы препаратов еще не подтвержден; Однако он влияет на уровень эстрогена, поэтому может уменьшить размер миомы, не вызывая симптомов менопаузы.
Другие лекарства: Врач может назначить другие виды лекарств, например: пероральные контрацептивы, которые могут помочь контролировать менструальное кровотечение; Но он не уменьшает миому.

Неинвазивные процедуры

Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ — это терапевтическая процедура при миоме матки, которую можно использовать с сохранением матки. Чтобы избавиться от миомы, не нужно делать хирургические разрезы; Скорее, эта процедура включает в себя введение пациента в МРТ-сканер, поддерживаемый высокоэнергетическим ультразвуковым датчиком.По изображениям, генерируемым устройством, врач может определить точное местоположение миомы, а затем датчик фокусируется на ней. В свою очередь, ультразвуковые волны нагревают небольшие участки фиброзной ткани и разрушают их.Фактически эта процедура не требует госпитализации. Ее можно проводить в амбулаторных клиниках, и она считается современной методикой, долгосрочная безопасность и эффективность которой все еще находятся на стадии исследования, но на данный момент доказано, что она является эффективной и безопасной методикой.

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые минимально инвазивные хирургические процедуры могут разрушить миому матки, не удаляя ее хирургическим путем; Однако этот тип процедуры, не предполагающий удаления матки, может быть связан с риском роста новой миомы и возникновения сопутствующих ей симптомов.Среди минимально инвазивных процедур можно выделить следующие:

Эмболизация миомы матки: (на английском языке: Эмболизация миомы матки) Для краткости UFE, или то, что также известно как эмболизация маточной артерии; В этом типе минимально инвазивной процедуры используется рентгеноскопия, которая представляет собой разновидность рентгеновского излучения, посредством которого определенные агенты и молекулы направляются в матку и волокна матки, чтобы блокировать артерии, питающие эти опухоли. Это приводит к его сжатию и уменьшению размеров.
"Радиочастотная абляция: (на английском языке: Радиочастотная абляция); Эта процедура основана на использовании радиочастотного тепла для уменьшения размера миомы матки без необходимости гистерэктомии. Однако он не удаляет миомы, а это означает, что после операции они могут снова вырасти или появиться новые.В контексте разговора стоит отметить, что данный вид процедуры предпочтительно выполнять женщинам, которые не страдают миомой очень больших размеров и ранее не подвергались сложным операциям в области брюшной полости.У них матка расположена под пупком.Также указано, что ее можно проводить в амбулаторных условиях, а пациент может покинуть больницу на тот же день.
Гистероскопическая миомэктомия: (на английском языке: гистероскопическая миомэктомия); Эта процедура может быть вариантом, когда миома находится внутри матки, особенно под слизистой оболочкой матки, известная как подслизистая миома матки.Во время этой процедуры через влагалище и шейку матки в матку вводятся инструменты для удаления этих опухолей.
Роботизированная миомэктомия: (на английском языке: роботизированная миомэктомия); Это разновидность лапароскопической миомэктомии.При этой минимально инвазивной процедуре удаляются миомы, не затрагивая матку. Эта процедура характеризуется меньшей кровопотерей, меньшим количеством осложнений и более коротким периодом пребывания в больнице, а также более быстрым возвращением к повседневной деятельности по сравнению с открытой абдоминальной операцией.Хотя эта процедура безопасна и эффективна; Однако он подходит не всем женщинам с миомой матки, поэтому всегда стоит проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о доступных методах лечения, а также об их преимуществах и рисках.
Абляция эндометрия: (на английском языке: абляция эндометрия); Абляция эндометрия — это минимально инвазивная процедура, при которой в матку вводится специализированный инструмент, оснащенный теплом, микроволновой энергией, горячей водой или электрическим током; Разрушить слизистую оболочку матки, что либо останавливает, либо прекращает менструальный цикл, либо уменьшает его выделения. Который эффективно контролирует аномальное кровотечение, связанное с миомой матки.Также отмечается, что, хотя подслизистые миомы можно удалить во время процедуры гистероскопии для удаления слизистой оболочки матки, миомы, расположенные за пределами внутренней оболочки матки, не могут быть удалены с помощью этой процедуры. .

Традиционные хирургические процедуры

Традиционные хирургические процедуры являются одним из возможных вариантов лечения, наиболее известными из которых являются следующие:

Трансабдоминальная миомэктомия: (на английском языке: Абдоминальная миомэктомия), которая представляет собой серьезную хирургическую процедуру, при которой пациентка подвергается общей анестезии и делает разрез кожи в матке в нижней части живота, затем удаляет миомы из стенки матки и, наконец, зашивает мышцы матки. с использованием нескольких слоев швов.К этой хирургической операции предпочтительно прибегать в случае роста крупных или множества миом в стенке матки.
Гистерэктомия: (на английском языке: Гистерэктомия); Это серьезная хирургическая процедура, которую некоторые женщины могут предпочесть, чтобы раз и навсегда решить проблему миомы и сопутствующих ей симптомов. Рекомендуется выполнять этот тип хирургической процедуры женщинам, страдающим от больших миоматозных опухолей или сильного кровотечения. и в то же время не хочу иметь еще детей. Он останавливает менструальное кровотечение, снимает давление в области таза и уменьшает частые потребности в мочеиспускании, а также предотвращает повторный рост миомы матки после гистерэктомии.

Измельчение при удалении миомы

Во время процесса удаления миомы используется специальное медицинское устройство, которое разрезает ткань матки или миому на мелкие кусочки электрическим или механическим способом, чтобы облегчить их удаление лапароскопически, или через влагалище, или через небольшие разрезы в брюшной полости, которые могут быть сделаны, и этот процесс представляет собой известное как морцелляция, к нему обычно прибегают только в случае проведения следующих хирургических операций:

Полная или тотальная лапароскопическая гистерэктомия, и матка слишком велика, чтобы ее можно было удалить вагинально.
Частичная лапароскопическая гистерэктомия.Этот тип гистерэктомии означает, что шейка матки остается на месте.
Лапароскопическая миомэктомия.

Причины обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

Ощущение постоянной и упорной боли в области таза.
Мажущие выделения или кровотечения между менструациями.
Затруднение опорожнения мочевого пузыря.
Менструальные кровотечения очень обильные, продолжительные или сопровождаются болью.
Низкое количество эритроцитов по неизвестной причине; Что вызывает анемию.