Reins et voies urinaires

Effets néfastes de la dialyse

Méfaits généraux de la dialyse

Les méfaits ou effets secondaires qui peuvent accompagner la dialyse, l'hémodialyse, l'hémodialyse ou le filtrage du sang (en anglais : dialyse) dépendent du type suivi, car la dialyse est divisée en deux types principaux, qui sont la dialyse péritonéale ou dialyse péritonéale, et l'hémodialyse ( en anglais : Hémodialyse), en plus de cela, certains des symptômes qui peuvent apparaître chez la personne affectée sont dus à l'incapacité de compenser complètement les fonctions rénales par la dialyse. Il est bon de mentionner que les symptômes associés à la dialyse peuvent être atténués par suivre un régime alimentaire adapté à la santé, aux reins et à l'état de la personne affectée, après avoir consulté un médecin pour déterminer la proportion appropriée de liquides, de sel et de protéines dans l'alimentation du patient, en plus d'éviter l'exposition à certains éléments nocifs pour la santé. les reins, comme fumer, boire de l'alcool et utiliser certains médicaments illicites, et voici un énoncé de certains des symptômes généraux qui peuvent accompagner la dialyse :

 

Fatigue et épuisement

La sensation de fatigue et d'épuisement sont des symptômes courants associés aux deux types de dialyse chez les personnes qui dépendent de la dialyse pendant de longues périodes, et de nombreux facteurs différents peuvent jouer un rôle chez les personnes dialysées souffrant de fatigue et d'épuisement, tels que :

  • Le stress et l’anxiété psychologique dont peut souffrir la personne concernée.
  • Incapacité de compenser complètement les fonctions rénales par la dialyse.
  • Le régime strict imposé à la personne concernée, en plus de l’effet du processus de dialyse sur l’organisme.

La fatigue et l'épuisement associés à la dialyse peuvent être atténués en faisant de l'exercice régulièrement. Il est recommandé d'effectuer des exercices aérobiques légers et modérés, comme la natation, la marche, le jogging et le vélo. En fait, une personne peut avoir des difficultés à commencer l'exercice en conséquence. de se sentir fatiguée, mais cette sensation disparaît progressivement avec l'engagement à faire de l'exercice, et il est également recommandé de consulter un médecin sur la possibilité de modifier l'alimentation pour aider à obtenir plus d'énergie et de nutriments qui aident à surmonter la fatigue.

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Effets psychologiques

En raison des changements majeurs qui surviennent dans la vie d'une personne après le début de la dialyse et de sa perte de la capacité de compter sur elle-même dans de nombreuses tâches différentes et de son besoin d'aider les autres, de nombreuses personnes peuvent être exposées à certains effets psychologiques, tels que des troubles psychologiques. anxiété et dépression, et il peut également être difficile pour la personne de s'adapter à un mode de vie.Sa nouvelle vie lui a été imposée en raison de son état de santé et de l'impact des horaires de dialyse sur ses activités sociales telles que le travail, l'école, et des activités récréatives, en plus de l'isolement des jeunes enfants dialysés de leurs amis et de la nécessité de suivre un régime alimentaire strict pour garantir qu'ils obtiennent les nutriments nécessaires à leur croissance. Pour les adolescents et les adultes, le problème de la dialyse peut s'ajouter plus de pression psychologique sur eux, résultant d'un certain nombre de troubles courants à cet âge, comme la détermination de leur identité et de leurs intérêts. Il convient de noter que pour les personnes âgées dialysées, leur dépendance à l'égard des autres peut avoir un moindre impact sur leur psychologie. , leur forte dépendance à l'égard de leurs enfants peut affecter le style de vie à la maison proportionnellement à leur état de santé et à leurs responsabilités à leur égard. Les effets psychologiques de la dialyse peuvent être atténués en partageant leurs expériences avec d'autres personnes atteintes d'une maladie rénale, qui sont sous dialyse depuis longtemps, et partager des pensées et des sentiments, avec les membres de la famille et les proches.

Ces étapes peuvent aider à atténuer le stress psychologique des patients dialysés :

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  • Parlez aux spécialistes des unités de dialyse.
  • Obtenez autant d’informations que possible sur la maladie.
  • Participer à diverses activités et responsabilités quotidiennes.
  • Faire des exercices.
  • Demandez l’aide des travailleurs sociaux de l’unité de dialyse.
  • Maintenir les objectifs antérieurs et essayer de les mettre en œuvre.
  • Soyez patient et fixez-vous des objectifs réalistes en vous adaptant à tous les changements de style de vie.

 

Le syndrome des jambes sans repos

De nombreuses personnes dialysées développent le syndrome des jambes sans repos (SJSR en abrégé). Il s'agit d'un trouble musculaire et nerveux accompagné d'une sensation gênante de démangeaisons et de picotements dans les jambes, qui entraînent un mouvement constant des jambes. Le risque d'apparition de ces symptômes augmente lorsque la personne affectée est assise et allongée, ce qui peut affecter sa santé. Il convient également de noter qu'il existe de nombreuses causes différentes pouvant entraîner le syndrome des jambes sans repos, telles que : carence en fer, neuropathie, maladie rénale et urémie. Il est donc utile de consulter un médecin si l'un des symptômes apparaît. du syndrome des jambes sans repos apparaissent, afin d'en diagnostiquer la cause principale et de déterminer le traitement approprié.

 

Effets néfastes de l'hémodialyse

De nombreuses personnes qui ont recours à la dialyse s'adaptent au processus d'hémodialyse, mais certains cas peuvent également s'accompagner d'effets secondaires, et il est bon de mentionner qu'il existe de nombreux traitements et mesures préventives différents qui aident à atténuer les effets secondaires qui peuvent accompagner. hémodialyse. Voici une explication de certains de ces effets et des moyens de les atténuer :

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Effets néfastes de la dialyse pendant la séance

  • Mal de tête: L'incidence des maux de tête résultant de la dialyse se situe entre 27 % et 37 %, selon le Journal of Head and Face Pain publié en 2016, et l'incidence des maux de tête associés à la dialyse est définie sur la base de l'International Headache Society (en anglais : The International La Headache Society (IHS) est un mal de tête sans caractéristiques spécifiques qui se développe pendant la dialyse et disparaît spontanément dans les 72 heures suivant la fin de la séance de dialyse, et le patient peut avoir besoin d'utiliser des analgésiques tels que l'acétaminophène.
  • Nausée et vomissements: Les nausées et les vomissements font partie des complications et des méfaits les plus courants lors d'une séance de dialyse. En fait, l'incidence des nausées et des vomissements, basée sur une étude publiée dans le Journal of Renal Injury Prevention en 2017, est respectivement de 28.3 % et 11.7 %.
  • Spasme musculaire: Dans certains cas, le processus de dialyse peut s'accompagner de crampes musculaires, résultant du retrait rapide des liquides du corps ou de l'élimination d'un pourcentage important de liquides. Pour atténuer ce problème, le médecin peut ajuster la proportion de liquides et de sodium dans le régime alimentaire de la personne affectée, ou il peut modifier certaines des procédures suivies pendant le processus de dialyse, et il convient de noter que, sur la base d'une étude publiée dans l'International Journal of Therapeutic Massage (en anglais : international journal thérapeutique massage bodywork) en En 2016, environ 25 à 50 % des patients dialysés sont touchés par des spasmes musculaires lors d'une séance de dialyse, rénale ou au-delà.
  • Réduction de la pression artérielle: L'hypotension artérielle (en anglais : Hypotension) est l'effet secondaire le plus courant associé au processus d'hémodialyse, en particulier chez les personnes atteintes de diabète (en anglais : Diabetes), et s'accompagne généralement de nausées et de vertiges, et parce que la diminution du pourcentage de La présence de liquides dans le corps pendant le processus de dialyse est l'une des raisons. Pour une pression artérielle basse, le respect de la quantité quotidienne de liquides recommandée par le médecin est l'un des principaux facteurs qui aident à prévenir l'hypotension pendant la dialyse. Si les symptômes continuent d'apparaître , vous devriez consulter votre médecin sur la possibilité d'ajuster le pourcentage de liquides nécessaires à l'hémodialyse. Il convient de noter que, selon une étude publiée dans l'American Journal of Nephrology en 2019, environ 10.1 % des patients dialysés souffrent d'hypotension artérielle. pendant le processus de dialyse.

 

Autres dommages

  • Anémie: L'anémie est également une complication de santé courante qui accompagne le processus de dialyse par hémodialyse et résulte d'une insuffisance rénale. L'anémie est définie comme une diminution du nombre de globules rouges dans le sang en dessous du taux normal, en raison d'une diminution de la capacité des reins, sur la production de l’hormone érythropoïétine. C'est l'une des principales hormones responsables de la stimulation de la production de globules rouges. La perte de nombreuses vitamines et de fer pendant le processus de dialyse, une mauvaise absorption du fer, des restrictions strictes sur l'alimentation de la personne concernée et la nécessité fréquente d'effectuer des analyses de sang. pour la personne affectée, il existe d'autres facteurs qui peuvent contribuer à l'anémie dans ce cas, et il convient de mentionner que N
  • Caillots sanguins: Le risque de formation de caillots sanguins dans la zone du port utilisé pour la transfusion sanguine augmente pendant le processus de dialyse, c'est pourquoi il est recommandé d'évaluer périodiquement le fonctionnement de ce port pour s'assurer qu'aucun caillot ne se forme. peut également prescrire le médicament héparine (en anglais : Heparin) pour aider à prévenir la formation de caillots.Circulation sanguine, ou prévention du manque de flux sanguin (en anglais : Ischemia) vers les extrémités.
  • Peau sèche et qui démange : Le risque de peau sèche augmente chez les patients dialysés. Pour atténuer ce problème, il est recommandé d'utiliser régulièrement des crèmes hydratantes, d'éviter de se baigner avec de l'eau chaude ou d'utiliser du savon qui n'est pas adapté à la peau. L'hémodialyse peut également s'accompagner de démangeaisons de la peau. la peau, qui à son tour peut être causée par un pourcentage élevé d'élément phosphore dans le sang des patients dialysés ; En raison de l'inefficacité des machines à laver à éliminer le phosphore du sang, ce problème peut être atténué en utilisant certains médicaments qui se lient au phosphore et aident à l'éliminer, et en suivant un régime qui ne contient pas un pourcentage élevé de phosphore.
  • Accumulation de liquide : Certaines personnes peuvent souffrir du problème de l’hypervolémie. Il s'agit d'un volume sanguin élevé résultant de l'incapacité des reins à éliminer l'excès de liquide. Si l'appareil de dialyse n'est pas calibré correctement, le corps risque de ne pas se débarrasser efficacement des liquides accumulés. Pour éviter ce problème, il est Il est recommandé de consommer une quantité appropriée de liquides. En ce qui concerne les symptômes, l'hypervolémie peut inclure un gonflement du visage et des extrémités, une hypertension artérielle, des maux de tête, des ballonnements et des crampes abdominales et un essoufflement.
  • Perturbations de sommeil: Les troubles du sommeil apparaissent souvent chez de nombreux patients dialysés, et il existe de nombreuses causes différentes à ces troubles, telles que : la douleur, le syndrome des jambes sans repos et l'apnée du sommeil, qui peuvent apparaître chez certaines personnes atteintes.
  • Infection: En raison du port qui est toujours connecté aux patients dialysés, le risque d'infection augmente considérablement chez ces personnes, car il est facile pour les bactéries et divers micro-organismes d'atteindre la circulation sanguine, il faut donc faire attention à ne pas altérer ce port pour éviter les saignements, qui à leur tour entraînent un risque plus élevé d'infection et d'anévrisme des vaisseaux sanguins (en anglais : Anévrisme vasculaire), et il faut veiller à bien se laver les mains avec de l'eau et du savon avant de soigner la personne affectée, et garder le pansement utilisé propre et sec, noter les symptômes pouvant indiquer une infection et informer immédiatement le médecin de leur apparition. Dans ce cas, on peut déduire que l'infection se produit en observant un certain nombre de symptômes, tels que : accumulation de purulent liquide sous la peau, chaleur et gonflement de la zone touchée, douleur, fièvre et frissons. Il est à noter que l'infection bactérienne est traitée dans ce cas par le médecin en prescrivant un antibiotique (en anglais). : Antibiotiques) approprié.
  • saignement: Après la fin du processus de dialyse, le spécialiste retire l'aiguille et sort de l'orifice en plastique qui entre dans la circulation sanguine, en prenant soin d'arrêter complètement le saignement avant de quitter le centre de dialyse. Si un saignement est à nouveau constaté après avoir quitté le centre, il faut être prudent. Presser doucement la zone qui saigne avec un chiffon sec et retourner directement au centre de traitement pour prévoir les procédures appropriées dans ce cas.
  • Perturbation électrolytique : Le risque de perturbations des niveaux de divers électrolytes dans le corps augmente à la suite de l'hémodialyse, il faut donc veiller à effectuer des tests périodiques et à surveiller les symptômes apparaissant sur la personne affectée pour prévenir ce trouble. Ces troubles peuvent inclure l'hypocalcémie, l'hypocalcémie. , et... Le sodium sanguin (en anglais : Hyponatremia), et l'hypermagnésémie (en anglais : Hypermagnesemia), en plus de l'hypokaliémie (en anglais : Hypokalemia), car le potassium est l'un des électrolytes qui jouent un rôle important dans de nombreuses fonctions de l'organisme. , tels que la contraction musculaire et les signaux nerveux, la régulation de la proportion de liquides dans le corps et les perturbations des fluides sanguins peuvent être évitées en suivant un régime alimentaire spécifique, en plus du respect du plan de traitement déterminé par le médecin.
  • Amylose : L'amylose est l'un des troubles liés à la dialyse, surtout si elle se poursuit pendant de longues périodes de plus de cinq ans. Ce problème de santé est représenté par l'accumulation de certaines protéines présentes dans le sang dans les articulations et les tendons, ce qui entraîne une sensation de douleur, raideur et accumulation de liquide dans les articulations.
  • Péricardite : Dans certains cas, où l'efficacité de l'hémodialyse diminue, le patient peut développer une péricardite. Il s’agit d’une inflammation de la membrane entourant le cœur, qui peut affecter la capacité du cœur à pomper le sang vers différentes parties du corps.
  • Hypertension: Une consommation élevée de liquide ou de sel peut provoquer une hypertension artérielle chez les patients dialysés, ce qui peut entraîner des problèmes cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
  • Syndrome de déséquilibre associé à la dialyse : (en anglais : The dialysis disequilibrium syndrome) et DDS en abrégé ; Il s'agit d'un groupe de symptômes neurologiques résultant de l'élimination rapide de l'urée de l'organisme, ce qui entraîne une diminution de la pression osmotique dans le plasma sanguin par rapport à la pression dans les cellules cérébrales, et donc le transfert des fluides du plasma sanguin. au tissu cérébral, et souvent ces symptômes apparaissent généralement à la fin d'une séance de dialyse, et cette condition s'accompagne d'un certain nombre de symptômes différents, tels que des nausées, des vomissements, de la confusion et des maux de tête.
  • Autres symptômes : De nombreux autres symptômes peuvent apparaître à la suite de l’hémodialyse, notamment les suivants :
    • Bouche sèche.
    • Douleurs corporelles et articulaires.
    • Diminution du désir sexuel et dysfonction érectile chez les hommes.
    • Arythmie.
    • Certaines complications techniques liées au processus de dialyse, telles que l'emprisonnement d'air dans le tube de transfusion sanguine.

 

Effets néfastes de l'hémodialyse par dialyse péritonéale

Il existe un certain nombre d’effets secondaires et de complications de santé qui peuvent accompagner la dialyse péritonéale, dont certains peuvent être mentionnés comme suit :

  • péritonite: La péritonite est l'un des effets secondaires courants pouvant accompagner la dialyse péritonéale, représentée par une infection bactérienne de la membrane séreuse abdominale, ou ce que l'on appelle le péritoine. Cette infection est généralement transmise à la suite d'une non-stérilisation du matériel utilisé dans Le processus de dialyse péritonéale se déroule bien et il convient de noter que cette affection s'accompagne d'un certain nombre de symptômes distincts qui commencent par des nausées et une perte d'appétit, puis sont immédiatement suivis de légères douleurs abdominales qui se transforment en douleurs intenses et continues, en plus de frissons, vomissements, fièvre, rythme cardiaque rapide et soif. Arrêter d'uriner ou uriner seulement en petites quantités. Pour prévenir la péritonite, il faut veiller à bien nettoyer et stériliser le matériel de dialyse. En cas d'infection, l'infection est traitée avec des antibiotiques intraveineux. Dans ce cas, les antibiotiques sont généralement injectés directement dans la zone péritoine.
  • Hernie: La hernie peut être définie comme la saillie d'une des parties ou organes internes du corps à travers l'un des tissus musculaires qui l'entourent en raison de sa faiblesse. L'apparition d'une masse ou d'une saillie dans l'abdomen est l'un des principaux symptômes de la hernie. une hernie abdominale. Cette masse se caractérise par le fait qu'elle n'est pas accompagnée de douleur dans certains cas, ou Elle a été découverte par hasard lors d'un autre examen médical, et la chirurgie est le seul moyen par lequel une hernie peut être traitée. Certaines personnes peuvent ressentir une douleur dans le zone de hernie à la suite de l'exécution de certaines activités, telles que : tousser, porter des poids lourds, se pencher et avoir des rapports sexuels, car le risque augmente. La hernie survient chez les personnes qui subissent une dialyse péritonéale en raison de la pression élevée exercée sur les muscles abdominaux. résultat de l’accumulation de liquide dans cette zone lors de la dialyse péritonéale.
  • Constipation: Le risque de constipation augmente chez les patients dialysés, ce qui peut à son tour gêner la dialyse péritonéale en raison d'une pression excessive dans la région abdominale. Dans ce cas, le médecin prescrit certains médicaments qui aident à soulager la constipation, comme le sorbitol. Il n'est pas recommandé de prescrire des laxatifs contenant du phosphate ou du magnésium.
  • Gain de poids: Le liquide utilisé dans le processus de dialyse péritonéale contient certains éléments sucrés qui peuvent être absorbés par l'organisme, ce qui entraîne une augmentation du pourcentage de calories consommées par la personne affectée et une prise de poids. Cet effet varie d'un individu à l'autre et peut avoir un effet significatif dans certains cas, ce qui conduit à une prise de poids importante, et pour réduire celle-ci, il faut veiller à suivre un régime alimentaire adapté, limiter l'apport en graisses et faire de l'exercice, tout en évitant de suivre un régime sévère qui peut affecter le pourcentage de certains nutriments importants pour le corps.
  • Dialyse inadéquate :Le processus de dialyse utilisant la dialyse protéique peut devenir inefficace avec le temps, conduisant à son remplacement par l'hémodialyse.
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