Traitement des calculs rénaux

Traitement des calculs rénaux

Il existe de nombreux facteurs que le médecin prend en compte pour déterminer le traitement approprié pour les personnes souffrant de calculs rénaux, de calculs rénaux ou de calculs rénaux (en anglais : Kidney stone). Parmi eux : la taille des calculs formés, la nature des symptômes qui apparaissent sur la personne affectée et s'ils ont provoqué un blocage spécifique, en plus de la nature des matériaux qui les composent. les pierres sont petites et ne provoquent pas de blocage ; Le traitement repose principalement sur la prise d'analgésiques en plus de la consommation de grandes quantités d'eau pour faciliter le passage des calculs et leur excrétion dans les urines. Cependant, si les calculs sont gros ou provoquent un blocage spécifique des voies urinaires, le médecin spécialiste doit alors recourir à d'autres options de traitement.

Regardez et attendez

Parfois, les calculs peuvent traverser les voies urinaires sans qu'une intervention médicale soit nécessaire, surtout si ces calculs sont de petite taille. En général, si les calculs sont de petite taille et ne provoquent pas un blocage complet des reins, et les symptômes qui en découlent les accompagner sont tolérables, en plus de l'absence de tout symptôme ou signe d'infection ; Dans ce cas, attendre et surveiller l'état de santé pendant une période allant de quatre à six semaines est la meilleure option, et les calculs dans ce cas ne constituent pas une menace pour la santé de la personne blessée. la taille et la forme des pierres. Dans le contexte de la période d'attente, il convient de noter que la personne blessée doit boire de grandes quantités d'eau. Pendant cette période, beaucoup d'eau et de liquides non alcoolisés, en plus de la possibilité de prendre des analgésiques vendus sans ordonnance s'il n'y a pas de contre-indication, et ces analgésiques comprennent : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont l'ibuprofène. Un de ses médicaments, et si la douleur est très intense, le médecin peut prescrire des médicaments sous forme de suppositoires voire d'aiguilles parfois.

Traitements pharmacologiques

Il existe un groupe d'options médicinales qui peuvent être utilisées dans certains cas de calculs rénaux, surtout s'il s'agit de calculs calciques. Certains de ces médicaments limitent ou réduisent le risque de formation de nouveaux calculs, et certains d'entre eux aident à dissoudre les calculs et à les éliminer. les expulser par l'urine, surtout s'ils sont de petite taille, et il convient de noter que l'utilisation de ces options médicinales doit se faire en plus de boire des quantités abondantes d'eau, de manière à rendre l'urine très légère, et entre ces options médicinales, nous mentionnons les suivantes :

• Diurétiques thiazidiques et similaires : Il est possible d'utiliser des diurétiques thiazidiques ou de l'indapamide - qui est une des similitudes avec ces diurétiques - dans certains cas de calculs rénaux. Ces médicaments entraînent une diminution de l’excrétion de calcium par l’urine, réduisant ainsi le risque de formation de nouveaux calculs de calcium.
• Citrate de potassium: (Anglais : Citrate de Potassium) : Ces médicaments sont utilisés dans certains cas où l'urine est acide, ou dans certains cas avec des diurétiques thiazidiques comme option de soutien efficace.
• Allopurinol : (Anglais : Allopurinol), ce médicament est généralement utilisé dans les cas où les calculs rénaux sont du type calculs d'acide urique ou s'il y a un pourcentage élevé d'acide urique dans l'urine, car dans de tels cas, ce médicament est efficace pour prévenir la formation. de nouvelles pierres de ce type.
• Alpha-bloquants : (Anglais : Alpha-Blockers), les médicaments appartenant à ce groupe peuvent être utilisés dans certains cas de calculs rénaux, et ils peuvent être remplacés par des médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs calciques (Anglais : Calcium Channel Blockers) dans certains cas, et il convient de noter que ces médicaments sont les plus efficaces: dans les cas où la taille des calculs rénaux ne dépasse pas 10 mm, en plus de l'absence d'infection ou de lésion des reins par tout autre problème, et également si la douleur est bien contrôlé, en effet, ce type de traitement aide les calculs à passer rapidement dans l'urine et réduit ainsi le risque de complications. Dans certains cas, le médecin peut recourir à ce traitement lorsque les calculs sont assez gros, pendant environ un mois avant de se tourner vers d’autres options de traitement.

Lithotripsie utilisant des ondes de choc provenant de l'extérieur du corps

La technique de fragmentation des calculs rénaux avec des ondes de choc provenant de l'extérieur du corps (en anglais : Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) est connue sous ce nom car le principe de son travail repose sur l'utilisation d'ondes de choc provenant de l'extérieur du corps humain visant à briser les calculs rénaux. transformer les calculs en petits cailloux qui passent facilement dans les voies urinaires et sortent du corps par l'urine, malgré les quelques complications qui peuvent résulter de cette technique et l'absence de besoin de rester longtemps à l'hôpital après avoir subi cette procédure ; Cependant, elle n'est pas considérée comme la meilleure option dans tous les cas de calculs rénaux. Quant à la procédure pour la réaliser, des radiographies de l'abdomen, soit sous l'influence de sédatifs, soit sous l'influence d'une anesthésie locale. Bien que cette procédure soit considérée comme indolore, la fragmentation des calculs en une taille plus petite peut être quelque peu douloureuse, et la durée de cette procédure varie généralement entre trente et soixante minutes, selon la taille des calculs, et il est possible pour la personne concerné de quitter l'hôpital dans quelques minutes, après quoi les calculs sont souvent expulsés par les voies urinaires, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de réappliquer cette procédure ou de recourir à une autre option de traitement. , il est indiqué que les personnes souffrant d'obésité ou de surpoids peuvent avoir besoin d'une procédure de traitement médical, surtout après avoir subi cette procédure, car l'excès de graisse limite la possibilité d'identifier avec certitude les calculs.

Il est à noter que cette technique est le plus souvent utilisée dans les cas où la taille des pierres est comprise entre 4 mm et 2 cm. Il est à noter qu'elle ne peut pas être utilisée dans les cas suivants :

• grossesse; En effet, les rayons X et l’échographie peuvent nuire au fœtus.
• Souffrant de problèmes liés aux saignements ou à la coagulation du sang.
• Infections des voies urinaires, infections rénales ou cancers du rein.
• Il existe un défaut dans la fonction ou la structure des reins.

Cystoscopie et urétéroscopie

Les procédures connues sous le nom de cystoscopie et d'urétéroscopie sont réalisées sous anesthésie locale ou générale à l'hôpital, et la bonne nouvelle est que la personne concernée n'a pas besoin de rester longtemps à l'hôpital. Il peut partir le jour même, et quant au principe de ces démarches ; La cystoscopie implique l'utilisation d'un endoscope spécial inséré à travers l'urètre et dans la vessie, à travers lequel les calculs présents dans l'urètre ou la vessie peuvent être détectés. Quant à l'urétéroscopie, elle est réalisée à l'aide d'un endoscope spécial, généralement plus fin. que le cystoscope et plus long, et est inséré à travers l'urètre jusqu'aux uretères et aux reins, ces procédures sont non seulement diagnostiques, mais aussi thérapeutiques. Les calculs sont brisés lorsqu'ils sont examinés par endoscopie ou éliminés.

Extraction percutanée de calculs rénaux

La néphrolithotomie percutanée est utilisée dans les cas où les calculs ne peuvent pas quitter le corps, c'est-à-dire qu'elle est le plus souvent utilisée si les calculs sont de grande taille ou si la méthode d'endoscopie et de lithotripsie avec des ondes de choc provenant de l'extérieur du corps échoue. des calculs rénaux. Quant au mécanisme d'extraction percutanée des calculs rénaux, il commence par la préparation de la personne concernée dans une salle spéciale, où l'échographie, La personne concernée est réveillée mais sans ressentir aucune douleur, puis elle se rend à la salle d'opération où l'intervention se déroule sous anesthésie générale, de sorte que la personne blessée dort et ne se rend pas compte de ce qui se passe autour de elle. une incision dans le dos pour atteindre la vessie par un tube, puis les reins, puis il utilise un outil spécial pour les briser, et lorsqu'ils atteignent la petite taille appropriée, ils sont retirés au cours de l'intervention puis envoyés au laboratoire pour analyse. Le médecin peut laisser un tube de drainage pour les reins et la personne blessée peut devoir rester à l'hôpital pendant un jour ou deux dans la plupart des cas. Après quatre à six semaines, le médecin peut demander que le patient subisse une Radiographie ou échographie pour vérifier le succès de l'intervention et tenter de découvrir la raison qui a conduit à la formation de calculs afin de les éviter à l'avenir.

Après avoir subi cette procédure et quitté l'hôpital, il convient de suivre quelques conseils, résumés ci-dessous :

• Évitez de porter, pousser ou même tirer des objets lourds pendant une période de deux à quatre semaines, mais il est à noter qu'il est possible de retourner au travail une semaine après avoir subi cette procédure.
• Surveillez le tube de drainage rénal en cas de caillot sanguin ou de saignement. Si l'un de ces signes apparaît, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences.
• Consultez un médecin si vous ressentez des frissons ou si vous avez de la fièvre ; Ces symptômes peuvent être le signe du développement d’une infection.
• Consultez un médecin si vous ressentez une douleur intense qui ne répond pas aux analgésiques prescrits par le médecin spécialiste.

Chirurgie ouverte

Le recours à la chirurgie ouverte pour éliminer les calculs rénaux est extrêmement rare, et s'il y a recours, il se fait sous anesthésie, le médecin spécialiste pratiquant une incision dans l'abdomen ou sur le côté pour atteindre le rein afin d'extraire les calculs, et en en attendant, on utilise un cathéter ou un cathéter pour éliminer l'urine. Il convient de noter que cette option chirurgicale n'est utilisée que dans très peu de cas, dont les plus importants sont les suivants :

• La taille du gravier est très grande.
• L'un des calculs provoque une obstruction de l'urètre.
• La personne infectée souffre d’une infection des voies urinaires ou d’un saignement.
• Le calcul peut provoquer une obstruction de l'urètre.
• Les autres options de traitement ne parviennent pas à résoudre le problème.

Il convient de noter que l'option de la chirurgie ouverte peut nécessiter que la personne blessée reste à l'hôpital pendant une période allant de quatre à neuf jours et que, dans la plupart des cas, la personne blessée est en mesure de retrouver sa capacité à exercer ses activités normales de la vie avec le passage d'un mois à un mois et demi, et il convient de rappeler la nécessité de consulter immédiatement un médecin. Si la douleur devient intense, ou si vous souffrez de nausées ou de vomissements, ou si des signes d'infection apparaissent, comme des rougeurs. ou gonflement de la zone entourant la plaie.

Chirurgie de la parathyroïde

La glande thyroïde est située dans le cou, sous la pomme d'Adam, et à côté de la glande thyroïde se trouvent quatre petites glandes appelées glandes parathyroïdes. En fait, les glandes parathyroïdes sécrètent une hormone également connue sous le nom d'hormone parathyroïdienne, et cette hormone est principalement responsable Pour contrôler les niveaux de calcium dans le sang, il convient de noter que les glandes parathyroïdes peuvent souffrir d'une hypertrophie, d'une tumeur ou de tout autre problème de santé provoquant une production excessive de son hormone, ce qui empêche la capacité de contrôler les niveaux de calcium dans le sang. nécessaire, et qu'un taux élevé de calcium dans le sang peut provoquer le problème des calculs rénaux, ou du moins augmenter le risque d'en souffrir. Dans de tels cas, la cause doit être traitée pour éviter que les calculs rénaux continuent à se former. Si la cause est une hypertrophie ou une tumeur des glandes parathyroïdes, le médecin spécialiste a recours à une incision dans le cou pour retirer la glande. Élargie ou anormale. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. La personne blessée peut avoir besoin de quelques jours ou peut-être des semaines pour récupérer. La durée de la guérison dépend généralement de l'état de santé général de la personne blessée et de son âge. En général, la personne blessée a besoin d'une à deux semaines pour pouvoir reprendre sa vie normale.

Prévention des calculs rénaux

Il existe un ensemble de conseils qui devraient être fournis aux personnes en général, et à celles qui risquent de souffrir de calculs rénaux en particulier, et parmi ces conseils nous mentionnons les suivants :

• Boire des quantités suffisantes d'eau, équivalentes à six à huit tasses d'eau par jour. Boire une quantité suffisante d'eau peut être déduit en surveillant la couleur de l'urine. Une urine pâle ou de couleur claire l'indique, tandis qu'une urine de couleur foncée indique une déshydratation du corps.
• Limiter la consommation de sel, car il provoque une rétention d'eau dans le corps, augmentant ainsi le risque de souffrir de déshydratation, ce qui en soi augmente le risque de développer des calculs rénaux. Il faut savoir que la Food and Drug Administration recommande de ne pas manger... Plus d'une cuillère à café de sel de table par jour.
• Maintenir un poids santé et perdre du poids Il convient de noter la nécessité de perdre du poids correctement et en suivant une alimentation saine.
• Limitez la consommation d'aliments et de boissons contenant de la caféine, y compris le café, le chocolat et les boissons énergisantes. En général, il est recommandé que la quantité de caféine consommée quotidiennement ne dépasse pas quatre tasses.
• Mangez régulièrement et avec modération des aliments riches en calcium. Bien que les calculs calciques soient considérés comme le type de calculs rénaux le plus courant, la consommation de quantités appropriées de calcium contribue à réduire l'incidence des calculs rénaux.