Behandlung von Nierensteinen

Behandlung von Nierensteinen

Es gibt viele Faktoren, die der Arzt berücksichtigt, wenn er die geeignete Behandlung für Menschen mit Nierensteinen, Nierensteinen oder Nierensteinen (auf Englisch: Kidney Stone) festlegt. Dazu gehören: die Größe der gebildeten Steine, die Art der Symptome, die bei der betroffenen Person auftreten, und ob sie eine bestimmte Blockade verursacht haben, zusätzlich zur Art der Materialien, aus denen sie bestehen. Zum Beispiel in Fällen, in denen die Steine ​​sind klein und verursachen keine Verstopfung; Die Behandlung besteht hauptsächlich aus der Einnahme von Schmerzmitteln und dem Trinken großer Mengen Wasser, um die Passage der Steine ​​und deren Ausscheidung über den Urin zu erleichtern. Wenn die Steine ​​jedoch groß sind oder eine spezifische Verstopfung der Harnwege verursachen, sollte ein Facharzt hinzugezogen werden andere Behandlungsmöglichkeiten.

Beobachte und warte

Manchmal können Steine ​​den Harntrakt passieren, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist, insbesondere wenn diese Steine ​​klein sind. Im Allgemeinen gilt, wenn die Steine ​​klein sind und keine vollständige Verstopfung der Nieren verursachen und die Symptome auftreten Begleitsymptome sind tolerierbar, zusätzlich zum Fehlen jeglicher Symptome. Oder Anzeichen einer Infektion; In diesem Fall ist das Warten und Beobachten des Zustands über einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen die beste Option, und die Steine ​​​​stellen in diesem Fall keine Gefahr für die Gesundheit der verletzten Person dar. Im Allgemeinen hängt die Wartezeit davon ab Größe und Form der Steine. Im Zusammenhang mit der Wartezeit ist zu beachten, dass die verletzte Person große Mengen Wasser trinken sollte. In dieser Zeit zusätzlich viel Wasser und alkoholfreie Flüssigkeiten trinken Die Einnahme von Schmerzmitteln, die ohne Rezept verkauft werden, wenn keine Kontraindikation vorliegt. Zu diesen Schmerzmitteln gehören: in Form von Zäpfchen oder manchmal sogar Nadeln.

Pharmakologische Behandlungen

Es gibt eine Reihe medikamentöser Optionen, die in einigen Fällen von Nierensteinen eingesetzt werden können, insbesondere wenn es sich bei diesen Steinen um Kalziumsteine ​​handelt. Einige dieser Medikamente begrenzen oder verringern die Wahrscheinlichkeit, dass sich neue Steine ​​bilden, und einige helfen dabei, die Steine ​​aufzulösen und auszuscheiden Sie werden über den Urin ausgeschieden, insbesondere wenn sie klein sind, und es ist erwähnenswert, dass die Verwendung dieser medizinischen Optionen zusätzlich zum Trinken reichlicher Wassermengen erfolgen muss, und zwar auf eine Art und Weise, die den Urin sehr leicht macht Zu diesen medizinischen Optionen erwähnen wir Folgendes:

• Thiazid und ähnliche Diuretika: In einigen Fällen von Nierensteinen ist es möglich, Thiazid-Diuretika oder Indapamid zu verwenden – was eine der Ähnlichkeiten zu diesen Diuretika darstellt. Solche Medikamente bewirken eine verminderte Ausscheidung von Kalzium über den Urin und verringern so die Wahrscheinlichkeit der Bildung neuer Kalziumsteine.
• Kaliumcitrat: (englisch: Potassium Citrate): Diese Medikamente werden in einigen Fällen verwendet, in denen der Urin säurehaltig ist, oder in einigen Fällen zusammen mit Thiaziddiuretika als wirksame unterstützende Option.
• Allopurinol: (Englisch: Allopurinol) Dieses Medikament wird üblicherweise dann eingesetzt, wenn es sich bei Nierensteinen um Harnsäuresteine ​​handelt oder wenn ein hoher Harnsäureanteil im Urin vorhanden ist, da dieses Medikament in solchen Fällen die Bildung wirksam verhindern kann von neuen Steinen dieser Art. Typ.
• Alphablocker: (Englisch: Alpha-Blocker), Medikamente dieser Gruppe können in einigen Fällen von Nierensteinen eingesetzt werden, und sie können in einigen Fällen durch Medikamente ersetzt werden, die zur Gruppe der Kalziumkanalblocker (Englisch: Calcium Channel Blockers) gehören, und Es ist erwähnenswert, dass diese Medikamente am wirksamsten sind. In Fällen, in denen die Größe der Nierensteine ​​10 mm nicht überschreitet, außerdem keine Infektion oder Schädigung der Nieren durch andere Probleme vorliegt und auch wenn Schmerzen auftreten Gut kontrolliert, hilft diese Art der Behandlungsoption tatsächlich dabei, dass die Steine ​​schneller durch den Urin gelangen, und verringert so das Risiko von Komplikationen. In manchen Fällen kann der Arzt auf diese Behandlung zurückgreifen, wenn die Steine ​​etwa eine Weile lang ziemlich groß sind Monat, bevor Sie sich anderen Behandlungsmöglichkeiten zuwenden.

Lithotripsie mittels Stoßwellen von außerhalb des Körpers

Die Technik des Aufbrechens von Nierensteinen mit Stoßwellen von außerhalb des Körpers (auf Englisch: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsie) ist unter diesem Namen bekannt, da das Funktionsprinzip auf der Verwendung von Stoßwellen von außerhalb des menschlichen Körpers basiert, die auf das Aufbrechen abzielen Zerkleinern Sie die Steine ​​in kleine Kieselsteine, die leicht durch die Harnwege gelangen und mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden können, trotz der wenigen Komplikationen, die diese Technik mit sich bringen kann, und der Tatsache, dass nach diesem Eingriff kein längerer Krankenhausaufenthalt erforderlich ist ; Es wird jedoch nicht in allen Fällen von Nierensteinen als die beste Option angesehen. Was das Verfahren zur Durchführung betrifft, so sind Röntgenaufnahmen des Bauches entweder unter dem Einfluss von Beruhigungsmitteln oder unter dem Einfluss einer Lokalanästhesie erforderlich. Obwohl dieser Eingriff als schmerzlos gilt, kann die Zertrümmerung der Steine ​​in eine kleinere Größe etwas schmerzhaft sein und die Dauer dieses Eingriffs liegt in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten, abhängig von der Größe der Steine, und ist für die betroffene Person möglich Betroffene müssen das Krankenhaus innerhalb weniger Minuten verlassen. Stunden danach werden die Steine ​​oft über die Harnwege ausgeschieden, aber in manchen Fällen kann es notwendig sein, dieses Verfahren erneut anzuwenden oder auf eine andere Behandlungsoption zurückzugreifen. Im Kontext dieser Diskussion Es wird darauf hingewiesen, dass Menschen, die an Fettleibigkeit oder Übergewicht leiden, möglicherweise eine medizinische Behandlung benötigen. Meistens nach diesem Eingriff, da überschüssiges Fett die Möglichkeit einer sicheren Steinerkennung einschränkt.

Es ist erwähnenswert, dass diese Technik am häufigsten in Fällen verwendet wird, in denen die Größe der Steine ​​zwischen 4 mm und 2 cm liegt. Es ist zu beachten, dass sie in den folgenden Fällen nicht angewendet werden kann:

• Schwangerschaft; Dies liegt daran, dass Röntgenstrahlen und Ultraschall dem Fötus schaden können.
• Unter Problemen im Zusammenhang mit Blutungen oder Blutgerinnseln leiden.
• Harnwegsinfektionen, Niereninfektionen oder Nierenkrebs.
• Es liegt ein Defekt in der Funktion oder Struktur der Nieren vor.

Zystoskopie und Ureteroskopie

Die sogenannten Zystoskopie und Ureteroskopie werden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose im Krankenhaus durchgeführt und die gute Nachricht ist, dass der Betroffene nicht lange im Krankenhaus bleiben muss. Er kann noch am selben Tag abreisen, und was das Prinzip dieser Verfahren betrifft; Bei der Zystoskopie wird ein spezielles Endoskop verwendet, das durch die Harnröhre in die Harnblase eingeführt wird und durch das eventuell in der Harnröhre oder Harnblase vorhandene Steine ​​entdeckt werden können. Bei der Ureteroskopie wird ein spezielles Endoskop verwendet, das in der Regel dünner ist Da das Zystoskop länger ist und über die Harnröhre bis zu den Harnleitern und Nieren eingeführt wird, sind diese Verfahren nicht nur diagnostisch, sondern auch therapeutisch. Bei der endoskopischen Betrachtung werden die Steine ​​zerkleinert oder entsorgt.

Perkutane Entfernung von Nierensteinen

Die perkutane Nephrolithotomie wird in Fällen eingesetzt, in denen die Steine ​​den Körper nicht verlassen können. Mit anderen Worten, sie wird am häufigsten angewendet, wenn die Steine ​​groß sind oder wenn die Methode der Endoskopie und Lithotripsie mit Stoßwellen von außerhalb des Körpers versagt Der Mechanismus der perkutanen Nierensteinentfernung beginnt mit der Vorbereitung der betroffenen Person in einem speziellen Raum, in dem Ultraschall, Der Betroffene ist wach, verspürt aber keine Schmerzen und geht dann in den Operationssaal, wo der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird, sodass der Verletzte schläft und nicht mitbekommt, was um ihn herum passiert. In der Zwischenzeit macht der Facharzt Durch einen Einschnitt im Rücken gelangt er über einen Schlauch in die Harnblase, dann zu den Nieren, dann bricht er sie mit einem Spezialwerkzeug auf, und wenn sie die entsprechende kleine Größe erreicht haben, werden sie während des Eingriffs entfernt und dann in die Nieren geschickt Labor zur Analyse. Der Arzt lässt möglicherweise einen Drainageschlauch für die Nieren, und die verletzte Person muss in den meisten Fällen möglicherweise ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Nach vier bis sechs Wochen kann der Arzt verlangen, dass sich der Patient einer Untersuchung unterzieht Mithilfe einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung wird der Erfolg des Eingriffs überprüft und versucht, den Grund für die Entstehung von Steinen herauszufinden, um diese in Zukunft zu vermeiden.

Nach diesem Eingriff und dem Verlassen des Krankenhauses lohnt es sich, einige Tipps zu befolgen, die im Folgenden zusammengefasst sind:

• Vermeiden Sie es, zwei bis vier Wochen lang schwere Gegenstände zu tragen, zu schieben oder sogar zu ziehen. Beachten Sie jedoch, dass eine Rückkehr zur Arbeit eine Woche nach diesem Eingriff möglich ist.
• Überwachen Sie den Nierendrainageschlauch im Falle eines Blutgerinnsels oder einer Blutung. Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schüttelfrost oder Fieber verspüren; Diese Symptome können ein Hinweis auf die Entwicklung einer Infektion sein.
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen verspüren, die nicht auf die vom Facharzt verschriebenen schmerzlindernden Medikamente ansprechen.

offene Operation

Der Rückgriff auf eine offene Operation zur Entfernung von Nierensteinen ist äußerst selten, und wenn darauf zurückgegriffen wird, erfolgt er unter Narkose, wobei der Facharzt einen Einschnitt in den Bauch oder in die Seite macht, um zur Niere zu gelangen und die Steine ​​zu entfernen Mittlerweile kommt ein Katheter zum Einsatz. Oder ein Katheter zur Harnableitung. Es ist erwähnenswert, dass diese chirurgische Möglichkeit nur in sehr wenigen Fällen zum Einsatz kommt, die wichtigsten davon sind die folgenden:

• Der Kies ist sehr groß.
• Einer der Steine ​​verursacht eine Verstopfung der Harnröhre.
• Die infizierte Person leidet an einer Harnwegsinfektion oder einer Harnwegsblutung.
• Der Stein kann zu einer Verstopfung der Harnröhre führen.
• Andere Behandlungsmöglichkeiten können das Problem nicht lösen.

Es ist zu beachten, dass die Option einer offenen Operation einen Krankenhausaufenthalt der verletzten Person für einen Zeitraum von vier bis neun Tagen erfordern kann und in den meisten Fällen die verletzte Person wieder in der Lage ist, ihren normalen Lebensaktivitäten nachzugehen Im Laufe von ein bis eineinhalb Monaten ist es wichtig, sich an die Notwendigkeit zu erinnern, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn die Schmerzen stark werden, Sie unter Übelkeit oder Erbrechen leiden oder wenn Anzeichen einer Infektion, wie z. B. Rötung, auftreten oder Schwellung der Wundumgebung.

Operation der Nebenschilddrüse

Die Schilddrüse befindet sich im Nacken unterhalb des Adamsapfels, und neben der Schilddrüse befinden sich vier kleine Drüsen, die als Nebenschilddrüsen bekannt sind. Tatsächlich scheiden die Nebenschilddrüsen ein Hormon aus, das auch als Parathormon bekannt ist, und dieses Hormon ist in erster Linie dafür verantwortlich Zur Kontrolle des Kalziumspiegels im Blut ist zu beachten, dass die Nebenschilddrüse unter einer Vergrößerung, einem Tumor oder einem anderen Gesundheitsproblem leiden kann, das zu einer übermäßigen Produktion ihres Hormons führt, was die Fähigkeit zur Kontrolle des Kalziumspiegels im Blut beeinträchtigt erforderlich ist, und dass ein hoher Kalziumspiegel im Blut das Problem der Nierensteine ​​verursachen kann oder zumindest das Risiko erhöht, daran zu leiden. In solchen Fällen muss die Ursache behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Nierensteine ​​weiter bilden. Wenn die Ursache eine Vergrößerung oder ein Tumor der Nebenschilddrüse ist, ist der Facharzt darauf angewiesen, einen Schnitt am Hals vorzunehmen, um die Drüse zu entfernen. Vergrößert oder abnormal. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Verletzte kann einige Tage bzw vielleicht Wochen, um sich zu erholen. Die Dauer der Genesung hängt im Allgemeinen vom allgemeinen Gesundheitszustand des Verletzten und seinem Alter ab. Im Allgemeinen benötigt der Verletzte ein bis zwei Wochen, um sein normales Leben wieder aufnehmen zu können.

Vorbeugung von Nierensteinen

Es gibt eine Reihe von Tipps, die Menschen im Allgemeinen und insbesondere Menschen mit dem Risiko, an Nierensteinen zu leiden, gegeben werden sollten. Unter diesen Tipps erwähnen wir Folgendes:

• Trinken Sie ausreichend Wasser, das entspricht sechs bis acht Tassen Wasser pro Tag. Dass Sie ausreichend Wasser getrunken haben, lässt sich anhand der Farbe des Urins feststellen. Blasser oder heller Urin weist darauf hin, während dunkel gefärbter Urin auf eine Dehydrierung des Körpers hinweist.
• Begrenzen Sie die Salzaufnahme, da es zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führt und somit das Risiko einer Dehydrierung erhöht, was wiederum das Risiko der Bildung von Nierensteinen erhöht. Es ist wichtig zu wissen, dass die Food and Drug Administration empfiehlt, nicht zu essen... Mehr als ein Teelöffel Speisesalz pro Tag.
• Ein gesundes Gewicht halten und überschüssiges Gewicht abbauen. Es ist erwähnenswert, dass es notwendig ist, überschüssiges Gewicht richtig und durch eine gesunde Ernährung zu verlieren.
• Begrenzen Sie den Verzehr koffeinhaltiger Lebensmittel und Getränke, einschließlich Kaffee, Schokolade und Energy-Drinks. Im Allgemeinen wird empfohlen, dass die täglich konsumierte Menge an Koffein vier Tassen nicht überschreitet.
• Essen Sie regelmäßig und in Maßen kalziumreiche Lebensmittel. Obwohl Kalziumsteine ​​als die häufigste Art von Nierensteinen gelten, trägt der Verzehr angemessener Mengen Kalzium dazu bei, das Auftreten von Nierensteinen zu verringern.