Canal intestinal et digestif

Résumé de la hernie

Hernie

C'est la sagesse de Dieu d'entourer les organes internes de l'abdomen d'une paroi musculaire appelée péritoine, afin de les conserver à l'endroit qui leur est désigné. En cas de faiblesse ou de trou dans la paroi, cela permet aux organes et tissus pour émerger de leur place, ce qui entraîne une saillie ou une saillie dans le mur. La zone, et cette saillie, est connue sous le nom de hernie ou hernie (en anglais : hernie). Bien que le problème de hernie puisse survenir dans plusieurs zones du corps, y compris ; Le haut de la cuisse, le nombril, l’abdomen, etc. Cependant, l’abdomen est considéré comme la partie du corps la plus sensible aux hernies.

Causes de la hernie

Une hernie survient s'il existe une zone faible ou ouverte dans le muscle ou le tissu conjonctif entourant les organes internes, pour plusieurs raisons, notamment : Ces muscles ou tissus ont été exposés à des dommages après une intervention chirurgicale dans la région, une toux chronique, le vieillissement, la malnutrition ou le tabagisme, à condition que cette faiblesse musculaire s'accompagne de la présence de facteurs qui augmentent la pression sur la zone abdominale, comme le port d'objets lourds. , ou Diarrhée ou constipation, grossesse, accumulation de liquide dans la cavité abdominale ou opérations chirurgicales dans la région. Il convient de noter qu’une faiblesse musculaire peut être présente dès la naissance en raison d’une fermeture incomplète de la paroi abdominale lors d’une grossesse intra-utérine.

Types de hernie

Voici une explication des types de hernies :

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  • Hernie inguinale: (En anglais : Inguinal hernia) La hernie inguinale ou inguinale constitue 70 % de tous les types de hernies et résulte de la poussée d'une partie de l'intestin à travers un point faible de la partie inférieure de la paroi abdominale, notamment à travers le canal inguinal. . Qui se trouve dans la région de l'aine chez l'homme et la femme, et à travers lequel passe le cordon spermatique, qui est responsable du transport et du maintien des testicules en place chez l'homme, tandis que le canal inguinal chez la femme contient un ligament qui aide à transporter et à maintenir les testicules en place. utérus en place. Il convient de noter que ce type est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Lorsque les testicules descendent vers leur position à travers le canal inguinal immédiatement après la naissance, une hernie peut survenir si le canal inguinal n'est pas complètement et correctement fermé par la suite.
  • Hernie fémorale : La hernie fémorale survient lorsque le contenu de la cavité abdominale, principalement l'intestin, dépasse à travers le canal fémoral, ce qui permet à l'artère fémorale, à la veine fémorale et aux nerfs fémoraux de traverser la cavité abdominale et d'atteindre la cuisse. Ce type de hernie survient souvent chez les femmes dans la partie supérieure de la cuisse, surtout si la femme est enceinte ou souffre d'obésité.
  • Hernie ombilicale: La hernie ombilicale survient chez les nourrissons au début de leur vie, avant l'âge de six mois, lorsqu'une partie de l'intestin dépasse de la cavité abdominale à travers le nombril, et la saillie apparaît souvent pendant qu'ils pleurent. C'est de la sagesse du Créateur qu'avec le temps, la force des muscles de la paroi abdominale augmente, permettant à la hernie ombilicale de disparaître d'elle-même sans aucune intervention médicale si elle est petite, et ce type de hernie est le seul type qui peut se rétablir tout seul sans aucune procédure médicale. Cependant, si l’enfant atteint l’âge d’un ou deux ans et que la hernie ombilicale reste visible, l’enfant pourra avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour s’en débarrasser plus tard. Il convient de noter qu'une hernie ombilicale peut survenir plus tard chez les personnes plus âgées s'il existe encore des zones faibles dans la paroi abdominale, en plus de la possibilité qu'elle survienne chez les femmes enceintes ou après l'accouchement en raison de la pression à laquelle la zone est soumise. exposés pendant le processus de naissance.
  • Hernie incisive: Hernie incisionnelle : Parfois, une hernie survient dans une zone de l'abdomen dans laquelle une opération chirurgicale a déjà été réalisée et une partie de l'intestin émerge à travers la paroi abdominale à partir de ce point faible. Ce type de hernie est très répandu chez les personnes âgées et celles qui sont en surpoids et ne mènent pas encore une vie active.
  • Hernie obturatrice : La hernie obturatrice (en anglais : Hernie obturatrice) est un type rare de hernie qui survient principalement chez les femmes, et son diagnostic est difficile en raison de l'absence de saillie visible vers l'extérieur. Les composants de la cavité pelvienne dépassent à travers le foramen obturateur, qui est une ouverture dans les os pelviens.
  • Hernie épigastrique : (Anglais : Hernie épigastrique) Cette hernie survient le plus souvent dans le tissu adipeux situé au milieu de l'abdomen, plus précisément entre le nombril et l'extrémité de la cage thoracique, pour émerger d'un point faible de la paroi, provoquant une hernie qui est indolore mais ne peut pas être poussé vers l’intérieur.
  • Hernie hiatale : (Anglais : hernie hiatale) Ce type de hernie survient lorsqu'une partie de l'estomac fait saillie vers la cavité thoracique à travers le muscle du diaphragme. Le muscle du diaphragme joue un rôle important dans le processus de respiration et d'aspiration de l'air dans les poumons, en plus de séparer les contenu de la cavité thoracique provenant des poumons. La hernie hiatale touche principalement les personnes âgées et s'accompagne généralement du problème de reflux gastro-œsophagien, c'est-à-dire le retour du contenu de l'estomac vers l'œsophage.

Symptômes de hernie

Le renflement ou la saillie dans la zone affectée par la hernie est le symptôme le plus important et le plus important que le patient peut remarquer, car la hernie peut être touchée en toussant, debout ou en se penchant, tandis que les parents peuvent clairement remarquer la hernie chez leurs enfants et touchez-le pendant qu'ils pleurent. Il existe certains symptômes courants accompagnant la hernie inguinale, notamment : Douleur et inconfort dans la zone touchée, sensation de lourdeur ou de pression dans la zone abdominale et sensation de brûlure dans la zone. Quant à la hernie hiatale, elle se caractérise par des symptômes de reflux acide, des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler. Dans le cas d'une hernie obturatrice, le patient peut présenter des symptômes similaires à une occlusion intestinale, tels que des vomissements et des nausées.

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En termes de symptômes, les hernies peuvent être divisées en trois groupes principaux :
  • Hernie réductible : (en anglais : Hernie réductible) Ce type se caractérise par l'apparition d'un renflement récent avec la capacité de le repousser et de le renvoyer dans la cavité abdominale s'il est de petite taille. Parfois, la personne atteinte peut ressentir une douleur dans la zone antérieure. voir le renflement à l'intérieur, mais ce type ne provoque pas de douleur au toucher. Habituellement, mais on remarque que la taille de la bosse augmente en position debout ou lorsqu'il y a une pression sur la zone abdominale.
  • Hernie non réductible : (en anglais : Hernie irréductible) Ce type représente le cas intermédiaire entre la hernie réductible et la hernie étranglée (en anglais : Hernie étranglée), car il s'agit souvent d'une hernie ancienne qui a fait l'objet d'une réduction, mais sa taille a augmenté, et elle ne peut plus être poussé dans la cavité abdominale, et cela peut durer longtemps. Ceci est le cas pendant une longue période sans provoquer de douleur. La hernie peut également se développer et entraîner un arrêt du flux sanguin vers les tissus piégés. dans la hernie.
  • Hernie étranglée : Il s’agit d’une hernie non réductible, mais il y a eu une interruption du flux sanguin vers la zone confinée par la hernie et cela est considéré comme une urgence chirurgicale. Une personne éprouve un état de fatigue et d'épuisement constamment accompagné de douleur, et parfois suivi de fièvre et de symptômes d'occlusion intestinale tels que des nausées et des vomissements.

Diagnostic de hernie

Le médecin peut ne pas avoir besoin de tests de diagnostic si la hernie est claire et proéminente. Cependant, si la hernie n'est pas claire et que le patient se plaint de symptômes de hernie, le médecin touche la zone après que le patient se lève ou tousse afin de remarquer la saillie pendant une pression accrue sur la région. Bien que le médecin ait besoin de certains tests pour confirmer la présence d'une hernie dans certains cas, ces tests comprennent :

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  • Radiographie barytée : (Anglais : Baryum X-ray) Le système digestif est photographié plusieurs fois à l'aide de
  • Endoscopie: (en anglais : Endoscopy) Lors de cet examen, le médecin fait passer un tube relié à un petit appareil d'imagerie à travers le larynx vers l'œsophage puis dans l'estomac afin d'observer la zone interne de l'estomac. Cet examen convient également. pour diagnostiquer une hernie hiatale.
  • Image échographique : (Anglais : Ultrasound) Une image de la structure interne du corps est créée à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence, et cet examen convient au diagnostic d'une hernie ombilicale.

Traitement de la hernie

Le traitement de la hernie dépend de la taille du renflement et de la gravité des symptômes ressentis par le patient. Voici quelques options de traitement pour les hernies :

  • Changements de style de vie: Faire certains exercices prescrits par votre médecin peut renforcer les muscles entourant la hernie hiatale. De plus, certains changements alimentaires peuvent contribuer à réduire les symptômes résultant d'une hernie hiatale. Des exemples de changements alimentaires appropriés comprennent : Évitez les repas copieux, ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé, maintenez un poids santé, arrêtez de fumer et évitez les aliments épicés.
  • Traitements pharmacologiques : Il est possible d'utiliser des médicaments qui réduisent l'acidité gastrique résultant d'une hernie hiatale, tels que des antiacides, des bloqueurs des récepteurs H-2 et des inhibiteurs de la pompe à protons.
  • La chirurgieLe traitement chirurgical reste le dernier recours si la hernie est douloureuse ou augmente de volume avec le temps. Le médecin ferme le trou dans la paroi abdominale, généralement à l'aide d'un treillis chirurgical, et l'opération est réalisée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie.
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