médecine générale

Quelles sont les causes de la petite taille ?

Petite taille

Petite taille, nanisme ou nanisme sont tous des termes utilisés pour décrire un enfant dont la taille est inférieure à la taille de la plupart des enfants du même âge et du même sexe. Plus précisément, un enfant dont la taille est égale au troisième centile ou inférieure à dans la courbe de croissance. Il convient de mentionner que la courbe de croissance est l'outil que le médecin utilise pour surveiller la croissance de l'enfant par rapport au taux de croissance des enfants. Il est important de noter que la croissance dépend d'un groupe de facteurs, notamment les gènes, la nutrition. , et l’effet des hormones. La petite taille en soi n’est pas une maladie, mais plutôt le résultat d’un problème de santé spécifique.

Causes de petite taille

Dans certains cas, une petite taille peut être un type de croissance naturelle, et dans d'autres cas, elle peut indiquer la présence d'un problème ou d'un trouble spécifique, et les raisons peuvent être expliquées en détail comme suit :

Petite taille naturelle

La plupart des cas de petite taille qui ne sont pas causés par une condition médicale spécifique sont considérés comme normaux, car l'enfant est en bonne santé et grandit finalement à un rythme normal. La raison derrière la petite taille naturelle dans la plupart des cas est inconnue, ou elle peut résulter d'un une taille inférieure à la moyenne ou un retard dans la puberté Dans l'histoire familiale, il existe deux types de différences : celles-ci incluent des conditions communes, comme nous le détaillerons, qui apparaissent dans les schémas de croissance alternatifs normaux des enfants et n'indiquent pas la présence de troubles du développement. troubles ou problèmes de santé.

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Retard de croissance structurel

Le retard de croissance constitutionnel décrit les enfants qui sont petits pour leur âge mais qui grandissent à un rythme normal, car ils ne présentent aucun symptôme ou signe indiquant la présence de certaines maladies qui, à leur tour, affectent le taux de croissance, mais ils semblent avoir un retard. en âge osseux (en anglais : Bone age) Cela signifie que leur maturité squelettique est plus jeune que leur âge en années. Dans le contexte de la conversation, l'âge osseux est calculé en prenant un Ces enfants ont une puberté par rapport à leurs pairs en termes de sexualité leur développement et leur croissance surviennent à la puberté, mais leur croissance se poursuit jusqu'à un âge plus avancé et ils atteignent ainsi la taille normale de leurs pairs à l'âge adulte. Il est probable que l'un ou les deux parents ou un proche aient connu un modèle de croissance similaire. Par exemple, une parente peut avoir eu ses premières règles après 15 ans, ou un parent de sexe masculin peut avoir atteint sa taille finale après 18 ans.

Petite taille héréditaire

Les enfants de petite taille familiale grandissent à un rythme normal, et l'un ou les deux parents sont de petite taille et leurs os se développent normalement, compte tenu de l'âge de l'os correspondant à leur âge. Ces enfants atteignent la puberté à un moment normal et achèvent leur développement. Avec une taille compatible avec la taille des parents, le spécialiste peut demander des tests de laboratoire, et certains d'entre eux peuvent ne pas y recourir du tout, et dans la plupart des cas, les résultats des tests requis sont normaux.

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Problèmes de santé et maladies

Il existe de nombreux problèmes de croissance, selon le type de trouble de croissance présent. Certains d'entre eux sont liés aux gènes, tandis que d'autres sont liés à des problèmes hormonaux ou à une mauvaise absorption des aliments. Vous trouverez ci-dessous le détail de tous ces troubles.

Malnutrition

La malnutrition résulte d’un manque de nourriture ou de certaines maladies systémiques qui affectent la capacité de l’organisme à répondre à ses besoins alimentaires, augmentent ses besoins en énergie ou interfèrent avec sa capacité à absorber les aliments. nourriture par peur de l'obésité, et finalement une malnutrition persistante provoque une petite taille et empêche les enfants de terminer leur pleine croissance. Il convient de noter que la malnutrition est la cause la plus fréquente de problèmes de croissance dans le monde, et il est donc recommandé d'obtenir des aliments sains et équilibrés. nourriture pour la prévention, son traitement et son traitement. La caractéristique distinctive de la carence nutritionnelle est un faible poids par rapport à la taille.

Maladies endocriniennes

Les troubles endocriniens primaires ayant des effets sur la croissance sont rares, mais il est important de les identifier car ils sont traitables. En général, ces troubles, qui seront détaillés, se caractérisent par un excès de poids par rapport à la taille, et voici un énoncé de ces maladies en détail :

  • Carence en hormone de croissance : L'hormone de croissance est une protéine produite par l'hypophyse, située près de la base du cerveau et liée à l'hypothalamus, qui à son tour régule le travail de l'hypophyse, et donc tout dommage peut affecter l'hypothalamus. l'hypophyse, à son tour, affecte la production d'hormone de croissance, et un déficit en hormone de croissance entraîne généralement une croissance anormalement lente et une petite taille dans des proportions normales.
  • Hypothyroïdie : Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans la croissance normale des os, en régulant le poids, les niveaux d'énergie, la température interne et la croissance de la peau, des cheveux, des ongles, etc., et provoquent ainsi un manque de sécrétion d'hormones thyroïdiennes résultant de l'hypothyroïdie (en Anglais : Hypothyroïdie). Petite taille.
  • Syndrome de Cushing: Le syndrome de Cushing, ou comme on l'appelle parfois hypercortisolisme, est associé à l'exposition du corps à des niveaux élevés de cortisol, une hormone, pendant une longue période, ce qui peut survenir à la suite de la prise de corticostéroïdes oraux ou parce que le corps produit un une plus grande quantité de cortisol seule. Les principaux symptômes du syndrome de Cushing chez les enfants comprennent une petite taille tout en continuant à prendre du poids.

maladies chroniques

Les maladies chroniques liées à l'hypophyse peuvent affecter la croissance. Par exemple, le traitement du cancer par radiothérapie au cerveau peut affecter l'hypophyse chez les enfants, provoquant une petite taille. Cela peut également provoquer certaines maladies du tube digestif, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et maladie cœliaque. La maladie cœliaque, ou comme on l'appelle maladie allergique au blé, petite taille en raison de ses effets sur la nutrition. D'autres maladies chroniques peuvent être associées à une croissance lente, telles que les maladies cardiaques, les maladies rénales, les maladies immunitaires et d'autres maladies endocriniennes. .

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Problèmes congénitaux

Certains problèmes congénitaux peuvent entraîner une petite taille chez les enfants, car ils affectent principalement les tissus dans lesquels se produit la croissance. Ces problèmes sont expliqués en détail :

  • Détermination de la croissance intra-utérine : (En anglais : Restriction de croissance intra-utérine), ce problème résulte d'un certain nombre de facteurs génétiques et environnementaux qui conduisent à une croissance incomplète à l'intérieur de l'utérus, et la longueur et le poids de ces enfants à la naissance sont généralement inférieurs à la normale et proportionnellement à leur petite taille.
  • Anomalies chromosomiques : (en anglais : Chromosome anomalies), la présence de plus ou moins de chromosomes est à l'origine de l'apparition de nombreux problèmes de santé, parmi lesquels des problèmes liés à la croissance, et leurs détails sont les suivants :
    • Syndrome de Turner : (en anglais : syndrome de Turner), qui est une maladie génétique résultant de la perte des autres, qui comprend des problèmes cardiaques et rénaux, qui peuvent être contrôlés dans de nombreux cas.
    • Syndrome de Down : Le syndrome de Down résulte de la présence d'un excès de matériel génétique dans le chromosome 21. Il est à noter que la taille de l'enfant se situe généralement dans la plage normale, mais il grandit plus lentement pour rester plus petit que ses pairs. , Le syndrome de Down provoque de nombreuses déformations, problèmes de santé et troubles cognitifs, il convient de noter que le phénotype est variable et que la gravité des troubles cognitifs varie également, allant de légère, modérée à sévère.
    • Syndrome de Noonan : le syndrome de Noonan résulte de modifications dans l'un des gènes héréditaires dominants. Un enfant atteint du syndrome de Noonan peut avoir hérité d'un gène altéré de l'un de ses parents, ou le changement génétique peut être un nouveau changement dû à une erreur transportée par l'ovule. , sperme ou Cela peut survenir pendant la grossesse, et dans le contexte de la conversation, il est noté que le syndrome de Noonan affecte de nombreuses parties du corps, provoquant des traits du visage inhabituels, une petite taille, des problèmes cardiaques, des problèmes de saignement, des déformations squelettiques et autres. .
    • Syndrome de Russell-Silver : (en anglais : Russell-Silver Syndrome), est une maladie rare associée à la présence de problèmes spécifiques dans les gènes responsables du contrôle de la croissance, alors qu'il peut parfois être difficile de déterminer avant quels gènes sont responsables des problèmes de croissance. et après la naissance de l'enfant, et les symptômes varient. Le syndrome comprend un faible poids à la naissance, une petite taille, des traits du visage distinctifs, une tête de grande taille par rapport à la taille du corps, une asymétrie corporelle et des difficultés d'alimentation. dans la plupart des cas, elle n'est pas héréditaire, mais dans de rares cas, elle peut être héritée selon un schéma dominant ou récessif.
  • Puberté précoce: La puberté précoce se produit lorsque des signes de puberté apparaissent chez les femmes de moins de 8 ans et chez les hommes de moins de 9 ans. Comme la puberté survient à un âge plus jeune que d'habitude, la croissance de ces enfants s'arrête généralement à un âge plus jeune, ce qui provoque souvent de plus petite taille.
  • Déformations squelettiques : Il existe plus de 50 types de maladies qui affectent les os, qui à leur tour affectent la croissance et la taille, et beaucoup d'entre elles sont liées à des causes génétiques, la plus courante étant l'achondroplasie, considérée comme l'un des types de nanisme. dont le bras Les jambes de l'enfant sont courtes par rapport à la longueur du corps et la tête est souvent de grande taille, en plus de la taille normale de la zone du torse.

Pression psychologique

Les enfants qui perdent leurs soins, sont exposés à la violence résultant de guerres ou de famines ou se trouvent dans un environnement familial qui ne se nourrit pas correctement peuvent provoquer des pressions psychologiques qui les empêchent de grandir normalement. La bonne nouvelle est qu'il est possible de changer cette condition si les enfants se débarrasser de l'environnement causal.Pour la pression psychologique.

Médicaments

La croissance des enfants peut être affectée par certains traitements, comme la radiothérapie, qui a un effet permanent, les glucocorticoïdes, les médicaments stimulants utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention (TAD) et la chimiothérapie, qui a généralement un effet temporaire. Il peut être permanent. dans certains cas, qui nécessitent un traitement à long terme.

Petite taille de cause inconnue

La petite taille idiopathique est définie comme une petite taille apparente par rapport à ses pairs du même âge et du même sexe, avec une attente de petite taille après la puberté sans possibilité d'en déterminer la raison. Il a été démontré que le problème de la petite taille idiopathique affecte à la fois Les garçons sont au même niveau et malgré la méconnaissance des causes, le traitement par hormone de croissance peut être bénéfique chez certains enfants.

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