Tratamiento de cálculos renales

Tratamiento de cálculos renales

Son muchos los factores que el médico toma en consideración a la hora de determinar el tratamiento adecuado para personas con cálculos renales, cálculos renales o cálculos renales (en inglés: Kidney stone). Entre ellos: el tamaño de los cálculos formados, la naturaleza de los síntomas que aparecen en el afectado y si han provocado una obstrucción específica, además de la naturaleza de los materiales que los componen, por ejemplo en los casos en que las piedras son pequeñas y no provocan obstrucción; El tratamiento depende principalmente de la toma de analgésicos además de beber grandes cantidades de agua para facilitar el paso de los cálculos y su excreción a través de la orina, sin embargo, si los cálculos son de gran tamaño o provocan una obstrucción específica en las vías urinarias, entonces el médico especialista debe recurrir a otras opciones de tratamiento.

Mira y espera

En ocasiones los cálculos pueden pasar a través del tracto urinario sin necesidad de ninguna intervención médica, especialmente si estos cálculos son de tamaño pequeño, en general si los cálculos son de tamaño pequeño y no causan una obstrucción completa en los riñones, y los síntomas que que los acompañen sean tolerables, además de la ausencia de cualquier síntoma o signo de infección; En este caso, se considera la mejor opción esperar y controlar el estado durante un período de cuatro a seis semanas, en este caso los cálculos no representan un peligro para la salud de la persona lesionada. En general, el período de espera depende dependiendo del tamaño y forma de las piedras. En el contexto del período de espera, cabe señalar que la persona lesionada debe beber grandes cantidades de agua. Durante este tiempo, mucha agua y líquidos sin alcohol, además de la Posibilidad de tomar analgésicos que se venden sin receta si no hay contraindicación, y estos analgésicos incluyen: Antiinflamatorios No Esteroides, que es el ibuprofeno, uno de sus medicamentos, y si el dolor es muy intenso, el médico puede prescribirlo. medicamentos en forma de supositorios o incluso agujas a veces.

Tratamientos farmacológicos

Hay un grupo de opciones medicinales que se pueden usar en algunos casos de cálculos renales, especialmente si estos son cálculos de calcio. Algunos de estos medicamentos limitan o reducen la posibilidad de que se formen nuevos cálculos y otros ayudan a disolverlos y eliminarlos. expulsarlos a través de la orina, especialmente si son de tamaño pequeño, y cabe señalar que el uso de estas opciones medicinales debe realizarse además de beber abundante agua, de manera que la orina sea muy liviana, y entre Dentro de estas opciones medicinales mencionamos las siguientes:

• Tiazidas y diuréticos similares: Es posible utilizar diuréticos tiazídicos o indapamida, que es una de las similitudes con estos diuréticos, en algunos casos de cálculos renales. Estos medicamentos provocan una disminución en la excreción de calcio a través de la orina, lo que reduce la posibilidad de que se formen nuevos cálculos de calcio.
• Citrato de potasio: (Inglés: Citrato de potasio): Estos medicamentos se usan en algunos casos en los que la orina es ácida o, en algunos casos, junto con diuréticos tiazídicos como una opción de apoyo eficaz.
• Alopurinol: (inglés: Allopurinol), este medicamento se suele utilizar en casos donde los cálculos renales son del tipo cálculos de ácido úrico o si hay un alto porcentaje de ácido úrico en la orina, ya que en tales casos este medicamento es eficaz para prevenir la formación. de piedras nuevas de este tipo.Tipo.
• Bloqueadores alfa: (inglés: Alpha-Blockers), los medicamentos pertenecientes a este grupo se pueden usar en algunos casos de cálculos renales, y pueden reemplazarse con medicamentos pertenecientes al grupo de los bloqueadores de los canales de calcio (inglés: Calcium Channel Blockers) en algunos casos, y cabe destacar que estos medicamentos son los más efectivos, en los casos en los que el tamaño de los cálculos renales no supere los 10 mm, además de la ausencia de infección o lesión en los riñones por cualquier otro problema, y ​​también si el dolor es bien controlado, de hecho este tipo de opción de tratamiento ayuda a que los cálculos pasen rápidamente por la orina, y así reduce la posibilidad de que surjan complicaciones. En algunos casos, el médico puede recurrir a utilizar este tratamiento cuando los cálculos son algo grandes, durante aproximadamente un mes antes de recurrir a otras opciones de tratamiento.

Litotricia mediante ondas de choque desde el exterior del cuerpo.

La técnica de desintegración de cálculos renales con ondas de choque provenientes del exterior del cuerpo (en inglés: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) se conoce con este nombre porque el principio de su trabajo se basa en el uso de ondas de choque provenientes del exterior del cuerpo humano destinadas a romper convierte las piedras en pequeños guijarros que son fáciles de pasar a través del tracto urinario y salir del cuerpo a través de la orina, a pesar de las pocas complicaciones que pueden resultar de esta técnica y la falta de necesidad de permanecer en el hospital por mucho tiempo después de someterse a este procedimiento. ; Sin embargo, no se considera la mejor opción en todos los casos de cálculos renales, en cuanto al procedimiento para realizarlo se requieren radiografías, abdomen, ya sea bajo la influencia de sedantes, o bajo la influencia de anestesia local. Aunque este procedimiento se considera indoloro, la fragmentación de los cálculos en un tamaño más pequeño puede ser algo doloroso, y la duración de este procedimiento suele oscilar entre treinta a sesenta minutos, dependiendo del tamaño de los cálculos, y es posible que la persona Los interesados ​​deben salir del hospital a los pocos minutos, horas después de las cuales los cálculos suelen ser expulsados ​​a través del tracto urinario, pero en algunos casos puede ser necesario volver a aplicar este procedimiento o recurrir a otra opción de tratamiento. , se indica que las personas que padecen obesidad o sobrepeso pueden necesitar un procedimiento de tratamiento médico, principalmente después de someterse a este procedimiento, debido a que el exceso de grasa limita la posibilidad de identificar los cálculos con certeza.

Cabe señalar que esta técnica se utiliza con mayor frecuencia en los casos en que el tamaño de las piedras oscila entre 4 mm y 2 cm, cabe señalar que no se puede utilizar en los siguientes casos:

• el embarazo; Esto se debe a que los rayos X y las ecografías pueden dañar al feto.
• Sufrir problemas relacionados con sangrado o coagulación de la sangre.
• Infecciones del tracto urinario, infecciones renales o cánceres de riñón.
• Hay un defecto en la función o estructura de los riñones.

Cistoscopia y ureteroscopia.

Los procedimientos conocidos como cistoscopia y ureteroscopia se realizan bajo anestesia local o general en el hospital, y la buena noticia es que la persona afectada no necesita permanecer mucho tiempo en el hospital. Podrá salir el mismo día, y en cuanto al principio de estos procedimientos; La cistoscopia implica el uso de un endoscopio especial que se inserta a través de la uretra hasta la vejiga urinaria, a través del cual se puede detectar cualquier cálculo presente en la uretra o en la vejiga urinaria. En cuanto a la ureteroscopia, se realiza utilizando un endoscopio especial que suele ser más delgado. que el cistoscopio y más largo, y se inserta a través de la uretra hasta los uréteres y los riñones, estos procedimientos no sólo son diagnósticos, sino también terapéuticos. Los cálculos se rompen cuando se observan endoscópicamente o se eliminan.

Extracción percutánea de cálculos renales.

La nefrolitotomía percutánea se utiliza en los casos en que los cálculos no pueden salir del cuerpo, es decir, se recurre con mayor frecuencia si los cálculos son de gran tamaño o si el método de endoscopia y litotricia con ondas de choque desde el exterior del cuerpo falla. En cuanto al mecanismo de extracción percutánea de los cálculos renales, se comienza con la preparación del interesado en una sala especial, donde se realizan ecografías, El interesado se encuentra despierto pero sin sentir ningún dolor, para luego pasar al quirófano donde se realiza el procedimiento bajo anestesia general, por lo que el herido se queda dormido y no se da cuenta de lo que sucede a su alrededor, mientras tanto, el médico especialista realiza una incisión en la espalda para llegar a través de un tubo a la vejiga urinaria, luego a los riñones, luego utiliza una herramienta especial para romperlos, y cuando alcanzan el tamaño pequeño adecuado, se extraen durante el procedimiento y luego se envían al laboratorio para análisis. El médico puede dejar un tubo de drenaje para los riñones, y la persona lesionada puede necesitar permanecer en el hospital durante uno o dos días en la mayoría de los casos. Después de cuatro a seis semanas, el médico puede solicitar que el paciente se someta a un análisis. Radiografía o ecografía para comprobar el éxito del procedimiento e intentar descubrir el motivo que provocó la formación de cálculos para evitarlos en el futuro.

Luego de someterse a este procedimiento y salir del hospital, vale la pena seguir algunos consejos, que se resumen a continuación:

• Evite cargar, empujar o incluso tirar de objetos pesados ​​durante un período de dos a cuatro semanas, pero cabe señalar que es posible regresar al trabajo una semana después de someterse a este procedimiento.
• Vigilar el tubo de drenaje renal ante cualquier coágulo de sangre o sangrado, si aparece alguno de estos signos se debe acudir inmediatamente a urgencias.
• Consulte a un médico si siente escalofríos o tiene fiebre; Estos síntomas pueden ser evidencia del desarrollo de una infección.
• Acude al médico si sientes algún dolor intenso que no responde a los analgésicos recetados por el médico especialista.

Cirugía abierta

Recurrir a la cirugía abierta para deshacerse de los cálculos renales es extremadamente raro, y si se recurre a ella, se realiza bajo anestesia, realizando el médico especialista una incisión en el abdomen o costado para llegar al riñón para extraer los cálculos, y en mientras tanto se utiliza un catéter o catéter para extraer orina, cabe señalar que esta opción quirúrgica solo se utiliza en muy pocos casos, los más importantes son los siguientes:

• El tamaño de la grava es muy grande.
• Uno de los cálculos provoca una obstrucción en la uretra.
• La persona infectada sufre una infección del tracto urinario o una hemorragia.
• El cálculo puede causar obstrucción de la uretra.
• Otras opciones de tratamiento no logran resolver el problema.

Vale la pena señalar que la opción de la cirugía abierta puede requerir que la persona lesionada permanezca en el hospital por un período que oscila entre cuatro y nueve días, y en la mayoría de los casos la persona lesionada puede recuperar su capacidad para practicar sus actividades normales de la vida con el paso de un mes a un mes y medio, y conviene recordar la necesidad de acudir inmediatamente al médico si el dolor se vuelve intenso, si se padecen náuseas o vómitos, o si aparece algún signo de infección, como enrojecimiento. o hinchazón del área que rodea la herida.

Cirugía de paratiroides

La glándula tiroides se encuentra en el cuello debajo de la nuez de Adán, y al lado de la glándula tiroides hay cuatro pequeñas glándulas conocidas como glándulas paratiroides. De hecho, las glándulas paratiroides secretan una hormona también conocida como hormona paratiroidea, y esta hormona es la principal responsable. Para controlar los niveles de calcio en la sangre, cabe señalar que las glándulas paratiroides pueden sufrir un agrandamiento, un tumor o cualquier otro problema de salud que provoque una producción excesiva de su hormona, y esto impide la capacidad de controlar los niveles de calcio en la sangre. requerido, y que un nivel alto de calcio en la sangre puede causar el problema de los cálculos renales, o al menos aumentar las posibilidades de padecerlos, en tales casos se debe tratar la causa para evitar que los cálculos renales se sigan formando. Si la causa es un agrandamiento o tumor de las glándulas paratiroideas, el médico especialista se basa en realizar una incisión en el cuello para extirpar la glándula agrandada o anormal. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. La persona lesionada puede necesitar unos días o quizás semanas para recuperarse. La duración de la recuperación generalmente depende de la salud general de la persona lesionada y de su edad. En general, la persona lesionada necesita de una a dos semanas para poder reanudar su vida normal.

Prevención de cálculos renales

Hay una serie de consejos que se deben brindar a las personas en general, y a aquellas con riesgo de sufrir cálculos renales en particular, y entre estos consejos mencionamos los siguientes:

• Beba cantidades suficientes de agua, equivalentes a seis a ocho vasos de agua por día. Beber una cantidad suficiente de agua se puede deducir observando el color de la orina. La orina pálida o de color claro indica esto, mientras que la orina de color oscuro indica deshidratación en el cuerpo.
• Limitar el consumo de sal, porque provoca retención de líquidos en el cuerpo, aumentando así la posibilidad de sufrir deshidratación, y esto de por sí aumenta la posibilidad de desarrollar cálculos renales.Vale la pena saber que la Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda no comer... Más de una cucharadita de sal de mesa al día.
• Mantener un peso saludable y perder el exceso de peso Cabe destacar la necesidad de perder el exceso de peso correctamente y siguiendo una buena dieta.
• Limite la ingesta de alimentos y bebidas que contengan cafeína, incluidos el café, el chocolate y las bebidas energéticas. En general, se recomienda que la cantidad de cafeína consumida diariamente no supere las cuatro tazas.
• Consuma alimentos ricos en calcio con regularidad y con moderación.Aunque los cálculos de calcio se consideran el tipo más común de cálculos renales, consumir cantidades adecuadas de calcio contribuye a reducir la incidencia de cálculos renales.