Medicina general

Causas del coma

coma

El coma se puede definir como una condición médica en la cual el paciente está inconsciente por un largo tiempo, y el paciente parece en este caso como si estuviera durmiendo profundamente, pero no responde a ningún estímulo ambiental circundante y no es despertado por ningún estímulo externo. estímulos, incluido el dolor. De hecho, el período de coma suele durar varios días o semanas, y puede prolongarse durante meses e incluso años, ya que el período que el paciente pasa en coma depende del motivo de su entrada en este estado y de la magnitud del daño sufrido. expuesto, y se puede decir que el diagnóstico de la condición depende de manera significativa de los signos que se pueden observar en la persona lesionada, y también es posible beneficiarse de las declaraciones de cualquier persona que estuvo con la persona lesionada con respecto a los detalles y eventos a los que estuvo expuesto el lesionado antes de entrar en coma, ya que esto contribuye en gran medida a diagnosticar el padecimiento y determinar la causa directa que lo originó, y así determinar el tratamiento adecuado para el paciente.

Causas del coma

De hecho, hay una serie de problemas de salud que pueden llevar a una persona a entrar en coma, y ​​algunos de ellos se pueden mencionar a continuación:

  • Trauma de la cabeza: Dado que las lesiones en la cabeza pueden causar inflamación o sangrado cerebral, lo que lleva a la presión del líquido cefalorraquídeo sobre los huesos del cráneo, y esta inflamación puede crear presión sobre el tronco encefálico, lo que daña una parte del cerebro llamada sistema de activación reticular, que es la parte responsable del estado de alerta y la conciencia; El paciente entra en coma.
  • Hinchazón del tejido cerebral: El tejido cerebral puede hincharse por una serie de razones distintas a la exposición a una lesión específica. Esto puede ocurrir como resultado de la falta de oxígeno en el cerebro o de un desequilibrio de electrolitos u hormonas en el cuerpo.
  • Exposición a hemorragia cerebral: De hecho, hay muchas razones para el sangrado en el cerebro, puede ocurrir como resultado de presión arterial alta, un tumor cerebral o como resultado de un aneurisma cerebral, ya que la hinchazón y la presión en el lado sangrante dañan el tronco encefálico y el sistema estimulador reticular provocando que el paciente entre en coma.
  • Tener un derrame cerebral: (en inglés: Stroke); Como la pérdida de suministro de sangre a las partes principales del tronco encefálico, o sangrado e inflamación en el cerebro en caso de un accidente cerebrovascular; Esto lleva al paciente a entrar en coma.
  • Falta de acceso de oxígeno al cerebro: Una disminución en la cantidad de oxígeno que llega al cerebro puede ocurrir por varios motivos, como un paro cardíaco, que provoca una interrupción brusca en el suministro de sangre al cerebro, y por ende la interrupción del acceso de oxígeno al mismo, lo que se conoce como hipoxia. ., que también puede ocurrir como resultado de ahogamiento o asfixia.
  • Infección: (en inglés: Infección); El sistema nervioso central puede estar expuesto a infecciones, como meningitis o encefalitis, y esta infección puede provocar que el paciente entre en coma.
  • Alto nivel de toxinas o toxinas: y la toxina (en inglés: Toxins); Son sustancias que se encuentran de forma natural en el organismo, pero existen algunos casos en los que estas sustancias se acumulan superando los niveles normales en el organismo. Como resultado de su incapacidad para deshacerse de él, por ejemplo; Un alto nivel de amoníaco en la sangre como resultado de una enfermedad hepática, o un alto nivel de dióxido de carbono debido a un ataque de asma grave, o un alto nivel de urea debido a una insuficiencia renal, y las toxinas resultantes del consumo de grandes cantidades de medicamentos. y las bebidas alcohólicas pueden impedir el funcionamiento de los nervios del cerebro.
  • Convulsiones o convulsiones: (en inglés: Convulsiones); Sobre todo si el paciente sufre un estado de epilepticus (en inglés: Status epilepticus), en el que las convulsiones se producen de forma continua y repetida, lo que impide que el cerebro se recupere entre las crisis convulsivas, lo que se traduce en la pérdida del conocimiento y la entrada en coma.
  • Trastorno de azúcar en la sangre: Los diabéticos pueden caer en coma causado por niveles muy altos de azúcar en la sangre, y una caída severa en los niveles de azúcar en la sangre también puede provocar un coma.

Diagnóstico de coma

Es posible diagnosticar el estado del paciente y conocer las causas que lo llevaron al coma, siguiendo algunos procedimientos y diferentes métodos, de los cuales mencionamos los siguientes:

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  • Tomar la historia clínica del paciente: Como es posible indagar sobre el historial médico del paciente y obtener diversa información sobre él a través de testigos presenciales, sus amigos, su familia o cualquier persona relacionada con el paciente, con el fin de saber cómo entró en coma y qué síntomas presentó. padeció el paciente antes de entrar en coma, además de indagar sobre el padecimiento del paciente de ciertas enfermedades y su uso de ciertos medicamentos.
  • Exploración física del paciente: Esto incluye probar sus reflejos.
  • análisis de sangre: que incluye; Un hemograma completo, un examen de los niveles de electrolitos y glucosa, un examen de la función hepática y otras pruebas relacionadas con la presencia de sustancias medicinales o drogas ilegales en la sangre de la persona lesionada, o que indiquen exposición al envenenamiento por monóxido de carbono.
  • Examen de punción lumbar: (en inglés: punción lumbar); Lo cual revela la presencia de una infección o trastorno en el sistema nervioso central.
  • Imagen mental: Esto es con el fin de detectar si el cerebro ha sido lesionado o dañado, y ejemplos de ello son; Tomografía computarizada, resonancia magnética o electroencefalografía.
  • Escala de coma de Glasgow: (en inglés: Glasgow Coma Scale) y GCS para abreviar; Esta escala se puede utilizar para evaluar la gravedad del daño cerebral como resultado de una lesión en la cabeza.

tratamiento de coma

El tratamiento en caso de coma depende principalmente de la causa directa que llevó al paciente a entrar en este estado, y el tratamiento puede incluir algunos procedimientos médicos, entre ellos los siguientes:

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  • Examen de las vías respiratorias del paciente y garantía de la seguridad de la circulación sanguínea en su organismo, ya que puede requerir una transfusión de sangre al lesionado, o brindarle las medidas necesarias para ayudarlo a respirar, y otras medidas de apoyo a la salud.
  • Proporcionar al paciente glucosa intravenosa y antibióticos incluso antes de realizar las pruebas, en el caso de que el paciente sufra un coma diabético, o en el caso de una infección que afecte al tejido cerebral.
  • Recurrir a medicamentos u operaciones que ayuden a aliviar la presión sobre el cerebro resultante de su inflamación, o dar al paciente los medicamentos necesarios para tratar la causa principal del coma, entre ellos; Medicamentos para tratar la diabetes, medicamentos para tratar enfermedades hepáticas, medicamentos para tratar afecciones causadas por una sobredosis de drogas o medicamentos para controlar las convulsiones.
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