Перфорированная барабанная перепонка

Перфорированная барабанная перепонка

Перфорированная барабанная перепонка, или лопнувшая барабанная перепонка (по-английски: Ruptured Eardrum), или перфорированная барабанная перепонка, что означает разрыв барабанной перепонки (по-английски: Tympanic Membrane), которая состоит из ткани, похожей на кожную ткань, которая представляет собой тонкую мембрану, разделяющую наружное ухо (по-английски: Outer Ear).) и среднее ухо (по-английски: Middle Ear), причем функция этой мембраны представлена ​​двумя задачами: Первый — ощущать вибрационные звуковые волны и преобразовывать вибрацию в нервные сообщения, передающие звук в мозг. Второй — защитить среднее ухо от посторонних предметов, воды и бактерий. Хотя среднее ухо имеет стерильную и чистую среду, Разрыв барабанной перепонки может привести к проникновению в нее бактерий, вызывающих инфекцию, известную как средний отит.

Стоит отметить, что разрыв барабанной перепонки чаще встречается у детей, и согласно исследованию, опубликованному в «Журнале ларингологии и отологии», процент детей с острым средним отитом, страдающих от разрыва барабанной перепонки, составляет около 29.5%, а повышенная частота Частота разрывов барабанной перепонки была связана с наличием в анамнезе и истории болезни среднего отита.Расположение перфорации барабанной перепонки варьируется от случая к случаю. Процент пациентов, у которых перфорация барабанной перепонки располагалась в передне-нижнем квадранте, составил около 85%, а у оставшегося процента из них перфорация располагалась в верхне-заднем квадранте перепонки.Скорость закрытия перфорации в пределах одного в месяц составил около 94% в процессе постепенного восстановления с последующим увеличением кровотока.Жидкость в среднем ухе, которая с научной точки зрения известна как выпот в среднем ухе, сохраняется в течение некоторого времени, прежде чем ухо восстановит способность дышать.

Симптомы перфорированной барабанной перепонки

Существует множество симптомов и признаков перфорированной барабанной перепонки, от которых может страдать человек с этим заболеванием, и наиболее заметными из этих симптомов являются следующие:

• Сильная зубная боль, которая может внезапно пройти.
• Потеря слуха в пораженном ухе.
• Из уха выходит жидкость, которая может содержать кровь.
• Жужжание или звон в ушах.
• Ощущение заложенности уха.
• Головокружение и потеря равновесия.
• Тошнота
• Слышен свистящий звук в ухе при сморкании.

Причины перфорации барабанной перепонки

Многие факторы вызывают перфорацию барабанной перепонки, наиболее заметными из которых являются следующие:

• Воспаление среднего уха, возникающее в результате скопления жидкостей внутри среднего уха, которые, в свою очередь, создают давление на барабанную перепонку, что приводит к ее разрыву.
• Баротравма (на английском языке: Barotrauma), которая представляет собой состояние дисбаланса между давлением воздуха в среднем ухе и внешним давлением воздуха, которое вызывает напряжение внутри уха. Если дисбаланс давления серьезный, это может привести к разрыву барабанной перепонки. Баротравма связана с несколькими факторами; Среди них резкое изменение давления, которое может произойти во время авиаперелета, либо баротравма может возникнуть в результате ныряния или воздействия прямого удара по уху, как в случае с подушкой безопасности в автомобиле.
• Воздействие акустического шока; Это может произойти в результате прослушивания звуков взрывов, выстрелов или любого громкого звука, включающего сильную звуковую волну, что в редких случаях может вызвать перфорацию барабанной перепонки.
• Попадание в ухо посторонних и мелких предметов; Например, вата или заколки для волос, которые могут проколоть барабанную перепонку.
• Получил тяжелую черепно-мозговую травму; Такие как перелом основания черепа или вывих и повреждение структур внутреннего и среднего уха, все это приводит к перфорации барабанной перепонки.

Факторы риска перфорации барабанной перепонки

Существует группа факторов, которые могут увеличить риск перфорации барабанной перепонки, наиболее заметными из которых являются следующие:

• Инфекции уха.
• История болезни, включая предыдущую перфорацию барабанной перепонки или операцию на ухе; Например, хирургия ушной трубки.
• Потренируйтесь нырять в воду.
• Травма уха.
• Введение инородного тела в ухо.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

Перфорированную барабанную перепонку диагностирует врач общей практики или отоларинголог с помощью отоскопа или микроскопа с подсветкой, который помещается внутрь уха, чтобы врач мог осмотреть его и обнаружить наличие перфорации в барабанной перепонке. Врач может провести дополнительные тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы с ушами, найти причину симптомов, на которые жалуется человек, или выявить возникновение потери слуха.Эти тесты включают в себя следующее:

• Лабораторные тесты: Его применяют при наличии в ухе выделений и жидкости, чтобы его образец подвергали культуральному или лабораторному исследованию с целью выявления наличия бактериальной инфекции в среднем ухе.
• Тест камертона: (На английском языке: «Оценка камертона»), в этом тесте используются двузубые металлические инструменты, издающие звуки при ударе. Целью проведения этого теста является проверка эффективности слуха, а также выявление потери слуха и ее причины. Вызвано ли это повреждением вибрирующих частей среднего уха, таких как барабанная перепонка, или повреждением датчиков и нервов во внутреннем ухе, или тем и другим.
• Тимпанометрический тест: (На английском языке: тимпанометрия), принцип этого теста основан на измерении реакции барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха путем введения устройства в ушной канал для достижения этой цели, так что модели реакции отслеживаются, а определенные закономерности Реакция может указывать на наличие перфорации барабанной перепонки.
• Проверка слуха: (английский: аудиологический экзамен), который представляет собой серию тщательно контролируемых тестов, которые проводятся в звуконепроницаемой кабине для измерения способности слышать звук разной громкости и степени.

Лечение перфорации барабанной перепонки

В большинстве случаев перфорации барабанной перепонки выздоровление достигается в течение нескольких недель после травмы без необходимости лечения.Иногда врач может назначить капли с антибиотиком, если есть признаки инфекции.Однако, если перфорация барабанной перепонки не заживает сама по себе. , прибегая к другим методам лечения, к которым относятся следующие:

• Пластырь на барабанной перепонке: (англ. Eardrum Patch), сделанный из бумаги или других материалов; Специалист по ушам, носу и горлу наносит химическое вещество на края отверстия, чтобы ускорить заживление, затем накладывает пластырь на отверстие и закрывает его. Иногда эту процедуру может потребоваться повторить несколько раз, прежде чем отверстие полностью закроется. Стоит отметить, что эта процедура проводится в кабинете врача.
• Хирургия: (на английском языке: Surgery), а наиболее распространенная хирургическая процедура известна как тимпанопластика (на английском языке: Tympanoplasty); При нем готовится пластырь из ткани организма, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке, и его используют, если пластырь не смог вылечить отверстие в барабанной перепонке или если врач признает сложность заживления отверстия с помощью пластыря. Процедура обычно проводится в кабинете врача, если нет анестезии, требующей пребывания пациента в больнице.

Последствия перфорации барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки оказывает негативное влияние на здоровье уха и целостность слуха.Эти последствия можно сформулировать следующим образом:

• Возникают проблемы со слухом. Поскольку барабанная перепонка играет важную роль в обеспечении слуха, ее повреждение вызывает проблемы, которые обычно проходят после заживления отверстия.
• Инфекция и бактериальное воспаление, которые могут повлиять на среднее ухо в случае перфорации барабанной перепонки, поскольку барабанная перепонка играет важную роль в защите внутреннего уха и предотвращении проникновения воды, бактерий и загрязняющих веществ, как мы упоминали ранее. возникает и ухудшается, переходя в хроническую форму, это влияет на слух и может привести к длительной потере слуха или в некоторых случаях к постоянной потере слуха.
• Холестеатома, представляющая собой разрастание кожной кисты внутри уха, возникающая в результате переноса отходов из слухового прохода в среднее ухо. Продолжая расти, эта киста может привести к повреждению костей среднего уха и вызвать серьезные проблемы.

Предотвращение перфорации барабанной перепонки

Существует ряд советов и рекомендаций, которым можно следовать, чтобы сохранить здоровье уха и защитить его от разрывов и повреждений.

• Знайте характер симптомов и признаков, связанных со средним отитом, с целью получения немедленной помощи в случае инфекции и предотвращения повреждения барабанной перепонки.Эти симптомы включают: боль в ушах, высокую температуру, заложенность носа, плохое слух и отказ от еды у детей.
• Защита уха во время полета или прохождения зон с разным давлением, поскольку рекомендуется отложить авиаперелет в случае простуды или аллергии, вызывающих заложенность носа или ушей.Также можно использовать методы, позволяющие противостоять разнице давлений. во время взлета и посадки; Например, использование затычек для ушей, жевательной резинки, зевания, отказа от сна или применения маневра Вальсальвы, что означает легкий выдох через нос, одновременно нажимая на него и закрывая рот.
• Избегайте использования инструментов и посторонних предметов при попытках очистить ухо и удалить излишки серы.Это включает в себя использование ваты, скрепки или шпильки.Необходимо следить за детьми и информировать их об опасности использования этих инструментов, которые могут вызвать перфорацию барабанной перепонки.
• Защищайте уши от воздействия громких шумов, которые могут их повредить, и используйте защитные беруши или чехлы для ушей, если они подвергаются воздействию во время работы или занятий спортом.