معلومات سريعة
النيكوتين ينشط مستقبلات عصبية ويؤثر في دوائر المكافأة والدوبامين؛ ومع الاستخدام المتكرر يتكيف الدماغ معه فتظهر الرغبة وأعراض الانسحاب عند التوقف.
ملاحظات مهمة
يجب التفريق بين أضرار النيكوتين وأضرار دخان التبغ؛ النيكوتين مسؤول أساساً عن الاعتماد، بينما ينتج كثير من السرطان وأمراض الرئة عن مواد الدخان السامة.
النيكوتين مادة شديدة الإدمان توجد في التبغ ومعظم السجائر الإلكترونية. بعد وصوله إلى الدماغ يرتبط بمستقبلات تسمى مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية، ويغير نشاط دوائر عصبية مرتبطة بالمكافأة والانتباه والمزاج. مع التكرار يتكيف الدماغ مع وجوده، وهذا أحد أسباب الرغبة وأعراض الانسحاب عند التوقف.[1][2]
كيف يعمل النيكوتين في الدماغ؟
يشبه النيكوتين في جزء من تأثيره الناقل العصبي أسيتيل كولين، فيرتبط بمستقبلاته وينشطها. يؤدي ذلك إلى إطلاق عدة نواقل عصبية، أهمها الدوبامين في دوائر المكافأة. ارتفاع الدوبامين يعزز ارتباط استخدام النيكوتين بالشعور بالمكافأة ويشجع على تكرار السلوك.
لماذا يسبب النيكوتين الإدمان؟
مع الاستخدام المتكرر تتغير حساسية وعدد بعض المستقبلات العصبية، ويصبح الدماغ معتاداً على وجود النيكوتين. عند انخفاض مستواه تظهر الرغبة والتهيج والقلق وصعوبة التركيز وأعراض أخرى، ثم يخفف تناول النيكوتين هذه الأعراض مؤقتاً؛ فتتشكل دائرة تعزز الاستمرار في الاستخدام.[1]
هل النيكوتين منشط أم مهدئ؟
يمكن أن يشعر المستخدم بزيادة الانتباه أو اليقظة بعد النيكوتين، بينما يصف آخرون إحساساً بالراحة. جزء من «الراحة» لدى الشخص المعتمد قد يكون في الحقيقة زوال أعراض الانسحاب بعد الجرعة التالية، وليس علاجاً أساسياً للتوتر.
النيكوتين والدوبامين
الدوبامين ليس مجرد «مادة السعادة»، بل ناقل عصبي مهم في التعلم والتحفيز وتوقع المكافأة. عندما يرتبط سلوك مثل التدخين بإطلاق متكرر للدوبامين، يتعلم الدماغ ربط أماكن وأوقات ومواقف معينة بالنيكوتين؛ ولهذا قد تثير القهوة أو القيادة أو رؤية مدخن رغبة قوية حتى بعد التوقف.
تأثير النيكوتين في دماغ المراهق
الدماغ يستمر في النمو خلال مرحلة المراهقة وبداية الشباب، وتؤكد CDC أن النيكوتين يمكن أن يضر أجزاء من الدماغ النامي المسؤولة عن الانتباه والتعلم والمزاج والتحكم في الاندفاع.[2] كما قد تظهر علامات الاعتماد لدى الشباب بسرعة، أحياناً قبل الاستخدام اليومي المنتظم.
النيكوتين والسجائر الإلكترونية
بعض أجهزة الفيب تستطيع إيصال كميات مرتفعة من النيكوتين، كما تسمح أملاح النيكوتين باستنشاقه بسهولة أكبر في بعض المنتجات. لذلك فإن عدم وجود دخان احتراق لا يعني عدم وجود خطر الإدمان. راجع أضرار الشيشة الإلكترونية والشيشة الإلكترونية مكوناتها وأضرارها.
هل النيكوتين هو سبب كل أضرار التدخين؟
لا. النيكوتين هو العامل الأساسي في الاعتماد، لكنه ليس المسؤول وحده عن السرطان وأمراض الرئة الناتجة عن التدخين. دخان التبغ يحتوي على آلاف المواد الكيميائية، ومنها مواد سامة ومسرطنة. هذه النقطة تفسر لماذا يمكن استخدام النيكوتين بجرعات علاجية في بدائل النيكوتين من دون تعريض الشخص لدخان السجائر.
ماذا يحدث للدماغ عند التوقف؟
في الأيام الأولى ينخفض النيكوتين وتظهر أعراض الانسحاب، ثم يبدأ الدماغ بالتكيف مع غيابه تدريجياً. المحفزات النفسية والعادات قد تستمر فترة أطول من الأعراض الجسدية، ولهذا يفيد العلاج السلوكي مع الدواء عند الحاجة. راجع أفضل علاج للتدخين وأفضل طريقة للإقلاع عن التدخين.
هل النيكوتين يسبب الخرف أو سرطان الدماغ مباشرة؟
ينبغي التفريق بين النيكوتين وبين التدخين ككل. التدخين يرتبط بالسكتة وأمراض الأوعية ومخاطر صحية قد تؤثر في الدماغ، لكن من غير الدقيق نسبة جميع هذه النتائج إلى النيكوتين وحده أو الادعاء بأنه يسبب سرطان الدماغ مباشرة من دون دليل مناسب. المقالات الصحية الدقيقة تفصل بين أثر النيكوتين الإدماني وسمية دخان التبغ.
كيف يعالج اعتماد النيكوتين؟
توصي منظمة الصحة العالمية للبالغين بالدعم السلوكي وعلاجات فعالة مثل بدائل النيكوتين والفارينيكلين والبوبروبيون والسيتيسين حيث يتوفر.[3] كما يمكن متابعة الفوائد الجسدية بعد التوقف في ماذا سيحدث إذا أقلعت عن التدخين، وخطة الوقاية والعلاج في طرق الوقاية والعلاج من التدخين.