تطعيم الشهر السادس

تطعيم الشهر السادس هو الجرعة الثالثة من سلسلة اللقاحات الأساسية في البرامج الوطنية لمعظم الدول، ويأتي بعد جرعات الشهرين والأربعة أشهر. في هذا العمر يكون الطفل قد بدأ يتعرض للبيئة الخارجية أكثر (رياض الأطفال، الأماكن العامة)، مما يجعل التطعيم ضرورياً لتعزيز المناعة ضد الأمراض الخطيرة التي قد تكون قاتلة أو تسبب مضاعفات دائمة عند الرضع. تُعطى معظم اللقاحات حقناً عضلياً في الفخذ، باستثناء لقاح الفيروس العجلي (نقاط بالفم). يُنصح بشدة بإكمال الجرعات في مواعيدها للحصول على حماية كاملة.

اللقاحات الرئيسية في عمر الشهر السادس

• اللقاح الثلاثي البكتيري (DTaP): يحمي من ثلاثة أمراض خطيرة:
  • الخناق (Diphtheria): عدوى بكتيرية تسبب غشاء في الحلق يعيق التنفس، وقد تؤدي إلى فشل قلب أو شلل.
  • الكزاز (Tetanus): سموم بكتيرية تدخل الجروح وتسبب تشنجات عضلية شديدة وقد تكون قاتلة.
  • السعال الديكي (Pertussis): سعال تشنجي شديد قد يستمر أسابيع، وخطير جداً على الرضع (يسبب توقف تنفس، نوبات، أو تلف دماغي).
  • الجرعة الثالثة في الشهر السادس، مع جرعات داعمة لاحقة (15–18 شهراً، 4–6 سنوات).
• لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib): يحمي من بكتيريا Hib التي تسبب التهاب السحايا، التهاب الرئة، تجرثم الدم، والتهاب الشغاف. كانت من أكثر أسباب الوفاة والإعاقة عند الأطفال قبل اللقاح. الجرعة الثالثة في الشهر السادس (بعض الدول لا تعطي جرعة في الشهر السادس حسب نوع اللقاح).
• لقاح شلل الأطفال (IPV): يحمي من فيروس شلل الأطفال الذي قد يسبب شللاً دائماً أو وفاة. الجرعة الثالثة بين 6–18 شهراً (غالباً في الشهر السادس ضمن الجدول).
• لقاح المكورات الرئوية (PCV13/PCV15): يحمي من 13 أو 15 سلالة من بكتيريا Streptococcus pneumoniae التي تسبب التهاب الرئة، التهاب السحايا، تجرثم الدم، والتهاب الأذن الوسطى. الجرعة الثالثة في الشهر السادس، مع جرعة داعمة بين 12–15 شهراً.
• لقاح الفيروس العجلي (Rotavirus): يُعطى نقاطاً بالفم (ليس حقناً). يحمي من الفيروس العجلي الذي يسبب إسهالاً شديداً، تقيؤاً، وحمى، وقد يؤدي إلى جفاف خطير عند الرضع.
  • RotaTeq (RV5): 3 جرعات (2، 4، 6 أشهر).
  • Rotarix (RV1): 2 جرعات (2، 4 أشهر). الجرعة الثالثة (إن وجدت) في الشهر السادس.
• لقاح الإنفلونزا (Influenza): يُنصح به سنوياً من 6 أشهر فما فوق، خاصة في الخريف. يحمي من سلالات الإنفلونزا الموسمية التي قد تسبب التهاب رئوي أو مضاعفات شديدة عند الرضع. إذا كانت أول مرة: جرعتان بفاصل شهر على الأقل. إذا سبق وأخذ جرعتين: جرعة واحدة فقط.
• لقاح المكورات السحائية (Meningococcal): يحمي من بكتيريا Neisseria meningitidis التي تسبب التهاب السحايا وتجرثم الدم (قد تكون قاتلة أو تسبب إعاقات). في بعض الدول يُعطى جرعة أولى في الشهر السادس، ثم جرعة داعمة في 13 شهراً (حسب البرنامج الوطني).
• لقاح التهاب الكبد B (Hepatitis B): الجرعة الثالثة غالباً بين 6–18 شهراً (قد تكون في الشهر السادس ضمن الجدول).

إرشادات بعد أخذ اللقاح

ردود الفعل الخفيفة طبيعية وتزول خلال يوم–يومين:

• ألم، احمرار، أو انتفاخ خفيف في مكان الحقن.
• حمى خفيفة، بكاء، نعاس، أو قلة شهية مؤقتة.

كيفية التعامل:

• ضعي كمادات ماء فاتر على مكان الحقن.
• أعطي حماماً دافئاً للاسترخاء وتخفيف الحمى.
• استشيري الطبيب قبل إعطاء مسكن (باراسيتامول أو إيبوبروفين حسب العمر، تجنبي الأسبرين).
• قدمي الرضاعة أو الطعام عند الطلب، حتى لو قلّت الشهية.

الإرشادات العامة:

• اقرئي نشرة اللقاح جيداً قبل الزيارة.
• راقبي الطفل لعدة أيام بعد التطعيم.
• سجلي أي أعراض غير عادية لمناقشتها مع الطبيب.

الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب فوراً بعد التطعيم

• حمى عالية (>38.5 درجة) لا تستجيب للعلاج أو تستمر أكثر من يومين.
• إسهال أو تقيؤ شديد يمنع الرضاعة أو يسبب جفافاً.
• عدوى أذن (بكاء شديد، شد الأذن، حمى).
• صعوبة تنفس، سعال شديد، أو رفض طعام طويل.
• طفح جلدي شديد أو منتشر.
• بكاء غير طبيعي مستمر أو خمول شديد.
• أي علامة تقلقك (انتفاخ شديد، احمرار واسع).

خلاصة

تطعيم الشهر السادس هو الجرعة الثالثة من اللقاحات الأساسية، ويشمل: الثلاثي البكتيري DTaP (يحمي من الخناق، الكزاز، والسعال الديكي الذي قد يسبب توقف تنفس عند الرضع)، لقاح Hib (يمنع التهاب السحايا والالتهاب الرئوي)، لقاح شلل الأطفال (يحمي من الشلل الدائم)، لقاح المكورات الرئوية (يمنع الالتهاب الرئوي والسحايا)، ولقاح الفيروس العجلي (نقاط بالفم، يحمي من إسهال شديد وجفاف). قد يُضاف لقاح الإنفلونزا سنوياً من 6 أشهر، ولقاح المكورات السحائية في بعض البرامج. ردود الفعل الخفيفة (ألم محلي، حمى خفيفة، بكاء) طبيعية وتزول سريعاً؛ استخدمي كمادات فاترة، حمام دافئ، وراقبي الطفل. اذهبي للطوارئ فوراً إذا ظهر إسهال/تقيؤ شديد، صعوبة تنفس، حمى عالية مستمرة، خمول، طفح جلدي شديد، أو عدوى أذن/تنفسية. التطعيم في موعده يحمي الطفل من أمراض خطيرة ويبني مناعة قوية في مرحلة حساسة.