معلومات سريعة
مصطلح التهاب الكلى قد يعني عدوى بكتيرية في الحويضة والكلية أو التهابًا مناعيًا في الكبيبات؛ الأعراض والفحوص تختلف.
ملاحظات مهمة
الحمى وألم الخاصرة ترجح العدوى، بينما الدم والبروتين والتورم وارتفاع الضغط قد يوجهان إلى التهاب كبيبي.
«التهاب الكلى» مصطلح واسع، وأكبر خطأ هو مساواة كل التهاب بعدوى. التهاب الحويضة والكلية عادة عدوى بولية صاعدة، بينما التهاب كبيبات الكلى قد يكون مناعيًا ويظهر ببروتين ودم وارتفاع ضغط وتراجع وظيفة الكلى.
إذا كان الالتهاب عدوى
الحمى والقشعريرة وألم الخاصرة والغثيان مع أعراض بولية تدعم عدوى جهازية.[1] تحديث EAU 2026 راجع تشخيص وعلاج الالتهابات البولية.[2]
إذا كان الالتهاب كبيبيًا
قد يظهر بول داكن أو دم مجهري، بروتين في البول، تورم وارتفاع ضغط. التقييم يشمل eGFR والألبومين/البروتين وفحوصًا مناعية وربما خزعة.[3]
مثال على التطور العلاجي الحديث
اعتلال الكلية بـIgA مثال على مرض كبيبي مناعي. في 2026 وافقت FDA على علاج جديد يستهدف مسارات مناعية لتقليل البروتين في البول لدى بالغين معرضين للتقدم.[4] هذا مثال على أن «التهاب الكلى» قد يحتاج علاجًا مناعيًا متخصصًا لا مضادًا حيويًا.
مقارنة
| الصفة | عدوى كلوية | التهاب كبيبي |
|---|---|---|
| الحمى | شائعة نسبيًا | ليست السمة الأساسية |
| ألم الخاصرة | شائع | قد يغيب |
| البروتين في البول | قد يظهر قليلًا | قد يكون بارزًا |
| العلاج | مضاد موجه ± تصريف انسداد | علاج حسب المرض المناعي |
روابط مساعدة
للعدوى راجع أعراض التهاب حوض الكلى وأعراض التهاب بالبول. لوظائف الكلى راجع أضرار ارتفاع وظائف الكلى، وللمراحل المتقدمة ما هي أعراض فشل الكلى.
وعند اختلاف نمط الأعراض قد تكون الصفحة الأقرب هي ما سبب تغير لون البول إلى الأحمر.