معلومات سريعة
عند الرجال، كثرة التبول قد تأتي من البروستاتا أو المثانة أو السكري أو السوائل؛ وجود ضعف في تيار البول يوجه أكثر نحو انسداد المخرج.
ملاحظات مهمة
الاستيقاظ الليلي المتكرر ليس دائمًا مشكلة بروستاتا؛ قد يرتبط بالسوائل أو انقطاع النفس أثناء النوم أو الوذمة أو السكري.
كثرة التبول عند الرجال تحتاج فصل أعراض «التخزين» مثل الإلحاح والتكرار عن أعراض «الإفراغ» مثل ضعف التيار والتقطير. هذا التفريق مهم لأن المريض قد يعتقد أن كل تكرار سببه البروستاتا بينما قد يكون السبب التهابًا أو فرط نشاط مثانة أو سكريًا.
متى ترجح البروستاتا؟
ضعف اندفاع البول، التردد قبل البدء، التقطير النهائي، الحاجة للضغط والشعور بعدم الإفراغ تدعم انسداد مخرج المثانة. الاحتباس المزمن قد يظهر كتكرار بول بكميات صغيرة.[1][2]
متى نبحث عن التهاب؟
الحرقة والإلحاح والبول العكر أو ألم أسفل البطن توجه لعدوى، بينما الحمى وألم الخاصرة قد تدل على عدوى جهازية.[3]
أسباب غير بولية
- كثرة السوائل والكافيين.
- مدرات البول.
- السكري غير المضبوط.
- الوذمة التي تعود سوائلها للدورة الدموية ليلًا.
- اضطرابات النوم.
التقييم
يشمل تاريخًا دوائيًا، تحليل بول، سكرًا، وظائف كلى، وفحصًا موجّهًا؛ وقد يلزم قياس البول المتبقي وتقييم البروستاتا. CKD لا يُشخّص من تكرار التبول وحده.[4]
للمقارنة
راجع أسباب كثرة التبول للأسباب العامة، وكم عدد مرات التبول الطبيعي في اليوم لمعرفة النمط الطبيعي، وعلاج حصر البول إذا كان هناك ضعف تفريغ، وما هو سبب كثرة التبول لخريطة الفحوص.
ولفهم الاحتمالات المتقاطعة راجع أسباب التبول بكثرة.